Ten patients with endometriosis, aged from 21 to 37 years, were treated with danazol at a dosage level of 200 mg three times daily for 6 months. Three blood samples were drawn 60 min apart for evaluation of the sex hormone binding globulin (SHBG), before danazol administration (4th day of the cycle), during the last two weeks of the six-month therapy and three months after the cessation of treatment (4th day of the cycle). In contrast to that, SHBG levels were also evaluated in ten normal women, aged 21-37 years (4th day of the cycle). It was found that: a) SHGB values were significantly higher in patients with endometriosis than in the control group (p < 0.01), b) danazol resulted in significant decrease of SHBG levels (p < 0.001), c) there was no correlation between SHBG levels before and during danazol administration, and d) SHBG levels were significantly lower three months after the cessation of danazol than before the administration of the medication (p < 0.05), while these levels were not significantly different, compared with those of normal women. Our results support the view, that SHBG production disturbances might interfere with the possible pathogenetic mechanisms of infertility observed in endometriosis.

Σε δέκα ασθενείς με ενδομητρίωση, ηλικίας 21-37 ετών, χορηγήθηκε danazol σε δόση 200 mg κάθε οκτώ ώρες για έξι μήνες. Η δοκιμασία κιτρικής κλομιφένης (50 mg κάθε δώδεκα ώρες για πέντε ημέρες, από την πέμπτη έως και την ένατη ημέρα του κύκλου) έγινε τρεις φορές, πριν τη χορήγηση danazol, κατά το τελευταίο δεκαπενθήμερο της εξάμηνης θεραπείας με το φάρμακο και τρεις μήνες ύστερα από τη διακοπή του. Η δοκιμασία αυτή έγινε μία φορά και σε δέκα γυναίκες, ηλικίας 21-36 ετών, χωρίς πυελική παθολογία. Αιμοληψίες (τρεις, μία κάθε 60 λεπτά) για προσδιορισμό της SHBG έγιναν σε όλες τις γυναίκες πριν από τη χορήγηση κιτρικής κλομιφένης και δώδεκα ώρες ύστερα από τη διακοπή της. Βρέθηκε ότι: 1. Οι τιμές της SHBG ήταν υψηλότερες στις ασθενείς με ενδομητρίωση από ότι στις μάρτυρες (p<0,01). 2. Το danazol οδήγησε σε σημαντική ελάττωση των επιπέδων της SHBG (p<0,001). 3. Δεν διαπιστώθηκε συσχέτιση ανάμεσα στις τιμές της SHBG πριν και ύστερα από τη χορήγηση danazol. 4. Τα επίπεδα της SHBG τρεις μήνες ύστερα από τη διακοπή του danazol ήταν σημαντικά χαμηλότερα από εκείνα πριν τη χορήγηση του φαρμάκου (p<0,05), ενώ δεν διέφεραν από εκείνα των μαρτύρων. 5. Η κιτρική κλομιφένη προκάλεσε αύξηση των επιπέδων της SHBG και στις μάρτυρες και στις ασθενείς με ενδομητρίωση, η οποία όμως ήταν σημαντική μόνο στην ομάδα των μαρτύρων (p<0,01). 6. Υπήρχε θετική συσχέτιση, στατιστικά σημαντική, ανάμεσα στις τιμές της SHBG πριν και ύστερα από τη χορήγηση κιτρικής κλομιφένης και στις μάρτυρες (p<0,001) και στις ασθενείς με ενδομητρίωση πριν (p<0,01) και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με danazol (p<0,001). Τα αποτελέσματα μας δείχνουν ότι οι διαταραχές της παραγωγής της SHBG θα μπορούσαν ενδεχομένως να συμπεριληφθούν στους πιθανούς παθογενετικούς μηχανισμούς της υπογονιμότητας που παρατηρείται στην ενδομητρίωση.