The study aimed to understand the intervening conditions in the interactions of nurses in managing the nursing care for hospitalized children with chronic conditions. To do that, it used Complex Thinking and Grounded Theory as theoretical and methodological references, respectively. Eighteen subjects participated in the study, pooled into three sample groups: nurses, nursing technicians, and their families. A semi-structured interview was used for data collection. Data analysis followed three stages of coding: open, axial, and selective. The study considered family members, professional experience, the physical structure of the unit, human and material resources, good mood, job satisfaction, confidence, dialogue, and empathy as conditions that influence nurses' interactions in care management. It found that subjective, cognitive, socio-cultural and institutional conditions influence the interactions of nurses, creating order/disorder in nursing care management.

RESUMODefiniu-se como objetivo compreender os significados revelados por enfermeiros ao cuidar da criança com condição crônica. Investigação de abordagem qualitativa apoiada na Análise Temática. Participaram do estudo oito enfermeiras do serviço de Pediatria de um Hospital Universitário localizado na região nordeste do Brasil. Serão descritos neste manuscrito cinco temas: Valorizando a religiosidade e a fé no cuidado à criança com condição crônica; Percurso da condição crônica; Sentimentos, expectativas e atitudes maternas; Fatores Sociais Intervenientes e Isolamento social. Nas relações de cuidado o apoio profissional e familiar revelaram-se como suporte necessário para manutenção da qualidade de vida e garantia do cuidado integral. Nesse contexto o cuidado do enfermeiro à criança com condição crônica demanda uma compreensão ampliada de cuidado enriquecido de subjetividade e objetividade para tomada de decisões coerentes com as necessidades da criança e da família.Palavras-chave: Enfermagem Pediátrica. Doença Crônica. Cuidado. Família. INTRODUÇÃOO cuidado do enfermeiro à criança com condição crônica apresenta-se como uma experiência peculiar e intensa permeada por conflitos, sentimentos ambíguos e por dificuldades no lidar com a imprevisibilidade da criança que se encontra em risco iminente de morte (1) . Sob esta perspectiva o cuidado expressa-se como uma complexa rede de relações, inter-ações e retro-ações as quais encontram-se caracterizadas pela dialógica morte/vida, ordem/desordem e onde a diversidade e a unidade humana encontram-se ligadas e valorizadas formando um todo integrador (2) . Nessa direçãomo tratamento da criança com condição crônica designa-se como complexo, demorado, prolongado, penoso e exige cuidados permanentes em relação à terapêutica e aos fatores que possam agravar o estado de saúde da criança (3) . Nesse contexto a família configura-se como importante elemento de promoção e recuperação da saúde atuando no restabelecimento físico e psicológico da criança. Vale destacar que a literatura em especial da enfermagem revela uma impossibilidade em oferecer um cuidado de qualidade à criança com condição crônica sem incluir a família no plano de cuidados (4) o que sustenta a necessidade de valorização da família como unidade de cuidado.Uma questão a ser considerada no cuidado do enfermeiro à criança com condição crônica são as alterações na dinâmica e estrutura familiar em consequência das frequentes hospitalizações da criança. No cotidiano do cuidado e do cuidar da criança com condição crônica o enfermeiro depara-se com situações difíceis no lidar com a família, exigindo do mesmo uma escuta sensível