Acne inversa is a chronic inflammatory destructive skin disease that affects about 1% of the population. The therapy should be personalized and consists of surgical and conservative procedures. Antibiotics are administered either topically or systemically. Combination therapy with clindamycin and rifampicin for 10-12 weeks can be very effective. Furthermore, TNF-α inhibitors show adequate efficacy and can be recommended. Adalimumab is the only approved drug product for systemic treatment of acne inversa. The efficacy of retinoids is controversial. Isotretinoin cannot be recommended for the treatment of acne inversa; however, acitretin has been proven to be more effective. Immune-modulating substances, like dapsone, cyclosporine A, methotrexate, colchicine, or corticosteroids, can be considered; however, the study data are insufficient for recommendation. Hormonal therapies can influence the course of the disease. Antiseptics are applied independent of the stage of disease. Patients should be informed about triggering factors.

ZusammenfassungHintergrund: Venenkrankheiten haben in Deutschland eine hohe sozioökonomische Bedeutung. Fragestellungen: Welchen Umfang und welche Bedeutung hat die phlebologische Versorgung durch niedergelassene Dermatologen? Methoden: Strukturierte Onlineumfrage im Mai 2018 in bundesweit n = 1.500 Hautarztpraxen. Ergebnisse: Von den 704 (46,9%) rückmeldenden Praxen weist 49,7% die Zusatzweiterbildung „Phlebologie“ auf. 87% der Dermatologen führen in ihrer Praxis phlebologische Behandlungen durch, davon 74% vertragsärztlich. Im Durchschnitt versorgen sie 18 phlebologische Patienten pro Woche, entsprechend 880 pro Jahr. Häufigste Leistungen: Venendiagnostik (Doppler/Duplex) und Verödungen von Besenreisern oder Seitenästen (jeweils > 50%). 43% zeigten sich mit ihren phlebologischen Behandlungsmöglichkeiten eher oder sehr zufrieden, 35% schätzten die Versorgungssituation in der Phlebologie schlechter als vor 10 Jahren ein. Der Zusatzweiterbildung wird von 82% eine hohe Bedeutung für das Fach zugesprochen. Fazit: Die phlebologische Versorgung, wie auch die Zusatzbezeichnung „Phlebologie“, ist für die Dermatologie von großer Bedeutung.

ZusammenfassungTrotz der ernsten gesundheitlichen Gefahren von UV-Strahlung ist bis heute der Schutz vor UV-Strahlung keine Selbstverständlichkeit. Die Einschätzung der Gesundheitsrisiken durch UV-Strahlung in der Bevölkerung ist zwar weitestgehend realistisch, scheint aber nicht zu einer veränderten Einschätzung des persönlichen Risikos und zu einem adäquaten UV-Schutz-Verhalten zu führen. Hierzu tragen nicht zuletzt die teils widersprüchlichen Aussagen und Empfehlungen bezüglich der positiven und negativen Gesundheitsfolgen – auch aus Wissenschaftskreisen – bei. Eine Harmonisierung sowie eine Bündelung der Aussagen und Aktivitäten einzelner Akteure im UV-Schutz zur Prävention UV-bedingter Erkrankungen verleiht den Schlüsselbotschaften das notwendige Gewicht, um UV-Schutz zu einer Selbstverständlichkeit in der Gesellschaft werden zu lassen. Zu diesem Zweck wurde das UV-Schutz-Bündnis vom Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) initiiert. In diesem Beitrag wird über das UV-Schutz-Bündnis berichtet, es werden die Partner im Bündnis, die Ziele des UV-Schutz-Bündnisses, bisherige Arbeitsergebnisse des Bündnisses sowie Aktionen und Interventionen der Bündnispartner vorgestellt. Die Wirkung des UV-Schutz-Bündnisses nach außen wird beschrieben und ein Ausblick auf die weiteren Aufgaben gegeben, denen sich das Bündnis gegenübergestellt sieht.

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