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ResumoA diarreia crónica é uma manifestação comum de doenças gastrointestinais que pode estar associada às mais diversas etiologias. Estima-se que a sua prevalência nos países ocidentais seja de 4-5%. A sua abordagem diagnóstica é complexa atendendo à multiplicidade de causas subjacentes. Os autores apresentam o caso clínico de um paciente admitido com quadro de diarreia com 6 meses de evolução e perda ponderal de 18 Kg nesse período, cuja investigação diagnóstica revelou tratar-se de um caso de doença de Whipple. Palavras chave. Whipple's disease; Diarreia crónica; Tropheryma whipplei AbstractChronic diarrhea is a common manifestation of gastrointestinal diseases that may be associated with many different etiologies. It is estimated that its prevalence in Western countries is 4-5%. Its diagnostic approach is complex given the multitude of underlying causes. The authors present a clinical case of a patient admitted with diarrhea with 6 months of evolution and weight loss of 18 kg during this period, whose diagnostic investigation revealed that it was a case of Whipple's disease. Keywords: Whipple's disease, Chronic diarrhea, Tropheryma whipplei Introdução A diarreia é uma manifestação clínica comum de doenças do foro gastrointestinal que pode ser definida em termos de volume, frequência e características das dejecções. Para a maior parte dos pacientes, o conceito de diarreia assenta na consistência das dejecções, que é determinada pela capacidade de retenção de água pelas fezes, o que na prática clínica é difícil de determinar. Outros critérios, tais como um número superior a 3 dejeções ou um peso de dejecções superior a 200 g/ dia são meios alternativos de definição da diarreia mas que carecem de especificidade pela variabilidade que apresentam na população assim como pela influência dos hábitos alimentares. Assim, em termos pragmáticos, a diarreia é a passagem anormal de fezes moles ou líquidas, mais de três vezes ao dia e/ou de volume de fezes maior do que 200 g / dia, sendo considerada crónica quando os sintomas persistem para além das 4 semanas. Estima-se que a prevalência da diarreia cró-nica seja 4 a 5% nos países ocidentais 1 . Na prática clínica, uma miríade de patologias gastrointestinais cursam com diarreia crónica (tabela 1), podendo cursar com síndromes de má absorção e consequente défices nutricionais e má nutrição. Nos países subdesenvolvidos, é frequentemente causada por infecções bacterianas crónicas, micobacterianas ou parasitárias. Nos países desenvolvidos, a doença inflamatória intestinal, o síndrome de intestino irritável, as síndromas de má absorção e infecções crónicas são as causas mais comuns. O tratamento da diarreia cró-nica deve ser dirigido à causa e à correção dos distúrbios hidrolectrolíticos e nutricionais 1,2 . Caso clínicoHomem de 78 anos, reformado da construção civil, natural de Portugal e residente na Alemanha desde os 20 anos. Tem antecedentes de hipertensão arterial essencial, diabetes mellitus tipo

ResumoOs autores apresentam o caso clínico de um doente de 71 anos, sem factores de risco vascular, admitido com clínica de acidente vascular cerebral transitório (AIT), cuja investigação etiológica veio revelar uma causa rara para esta faixa etária: um mixoma auricular esquerdo. Palavras chave: mixoma auricular, acidente vascular cerebral transitório. AbstractThe authors present a case of a patient of 71 years, without cardiovascular risk factors admitted by transient ischemic attack (TIA), whose diagnostic investigation led to the diagnosis of left atrial myxoma. Keywords: atrial myxoma, transient ischemic attack. IntroduçãoOs mixomas auriculares representam a maior parte dos tumores cardíacos primários. Têm origem nas células mesenquimatosas subendocárdicas, ocorrendo mais frequentemente na aurícula esquerda. As apresentações clínicas são variáveis, dependendo da localização, tamanho e mobilidade do tumor, podendo condicionar obstrução ao enchimento ventricular, fenómenos cardio-embólicos ou distúrbios constitucionais [1][2][3][4][5] . Correspondem a menos de 1% das causas de acidente vascular cerebral (AVC) isquémico, fundamentalmente entre doentes jovens e do sexo feminino. O tratamento é cirúrgico e o prognóstico a longo prazo pode ser excelente quando detectados de forma atempada 1 . Caso clínico