Objective The aim of this study was to contribute to differential diagnoses of unipolar and bipolar depression using cognitive variables of the Rorschach test (Comprehensive System). Method One hundred forty one depressed inpatients (71 bipolar, 70 unipolar; mean age = 46, SD = 15.8; 64% women) previously evaluated and comparable regarding clinical characteristics of their illness (including current mood symptoms) were blindly tested using the Rorschach test (C.S.). Results The cognitive profile of bipolar depressed patients was more impaired than the cognitive profile of unipolar depressed patients. Combining four cognitive specificities (tolerance to ambiguity, discrimination failure, difficulties in controlling ideational impulses, and impulsive or negligent processing) in a logistic regression model allows the identification of bipolarity with acceptable accuracy. Conclusions Some aspects of cognitive functioning, as assessed with the Rorschach test (CS), appear to be useful to capture some important cognitive specificities of bipolar depression and could contribute to differential diagnoses of mood disorders.

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Les patients atteints de psychose évoluant au long cours nous confrontent à une clinique portée par le vide et la destructivité. Le dispositif à médiation thérapeutique Snoezelen a permis de prendre en considération un langage en deçà des mots en remobilisant une mémoire inscrite dans le corps, renfermant des vécus archaïques préverbaux que nous savons porteurs d’expériences traumatiques chez les patients psychotiques. Il favorise, à partir de la rencontre avec le médium malléable, la mise en mouvement des processus de symbolisation primaire que nous savons mis en échec par les mécanismes de clivage du Moi à la base de l’organisation psychique de ces patients.

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Le présent travail vise à introduire la complémentarité des deux médiations projectives que sont le tat et la Libre Réalisation de l’Arbre Généalogique ( lra g) tant pour leur pertinence dans l’étude du fonctionnement psychique individuel et de la résonance des enjeux familiaux, qu’en tant qu’opérateur de la relance du travail de symbolisation sous-tendant le processus de subjectivation ; ici mis à mal chez un patient auteur de violences hétéro-agressives hospitalisé en umd . L’association de ces deux outils se base sur leur potentialité de mise en représentation des liens familiaux et de l’inscription subjective qui, inscrits dans un dispositif médiatisé permettrait l’accès au processus symbolisant des vécus psychiques.