Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/neumologia RESUMEN. Introducción: El mediastino, localizado en el centro del tórax contiene órganos y tejidos de vital importancia y requiere de gestos quirúrgicos precisos para la solución de aquello que le concierne. El objetivo del estudio es presentar la epidemiología de las masas mediastinales y las diferentes modalidades de tratamiento indicado de acuerdo con el diagnóstico del paciente. Diseño, lugar y participantes: Se admitieron todos los pacientes mayores de 13 años con diagnóstico de masa mediastinal evaluados durante el período de noviembre de 2002 a octubre de 2015. Se incluyeron variables demográfi cas, localización anatómica, diagnóstico clínico y patológico y modalidades de tratamiento quirúrgico. Resultados: Se intervino un total de 844 pacientes con patología quirúrgica torácica, de los cuales 65 (7.7%) tuvieron diagnóstico de masa mediastinal. Los diagnósticos más frecuentes fueron: tumores de células germinales, 15.38%; linfomas, 13.84%; Schwannoma, 12.30%; y tumores del timo, 10.76%. El compartimento mediastínico más afectado fue el anterosuperior en el 63% de los casos y la toracotomía exploratoria, en la que se incluyen todos los procedimientos de resección, fue el procedimiento mayormente efectuado en el 50.76%. Conclusiones: La patología mediastinal representó el 7% de los procedimientos quirúrgicos torácicos realizados. El mediastino anterosuperior fue el compartimento más afectado prevaleciendo el diagnóstico de teratoma, la toracotomía exploratoria con resección de la masa predominó sobre las otras opciones quirúrgicas.

Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/neumologia RESUMEN. El manejo de las fracturas costales debe ser individualizado de acuerdo con la severidad de las lesiones y la magnitud del trauma. La meta es la fi jación del segmento fracturado, el manejo de las comorbilidades y el restablecimiento de la función pulmonar y ventilatoria. Se expone un método personal de fi jación con alambre, que puede ser utilizado en fracturas costales simples, únicas o múltiples, disponible y de bajo costo. Presentación de caso: Se presenta un paciente de 74 años de edad con fracturas simples del 3 o al 9 o arcos costales derechos, de 21 días de evolución, con deformidad de la pared costal por hundimiento y hemotórax retenido, a quien se fi jaron los arcos costales 4 o , 5 o , 6 o y 7 o con alambre a través de toracotomía posterolateral derecha. La inmovilización de los arcos costales, la elevación de la pared costal y la alineación de las fracturas, permitió una rápida recuperación y mejor control del dolor. Conclusiones: La fi jación de fracturas costales con alambre utilizando esta técnica tiene como ventajas su simplicidad, el uso de un material disponible en cualquier hospital, su bajo costo y ser reproducible sin necesidad de entrenamiento específi co. Consideramos que su conocimiento y difusión pueden ser de utilidad para el manejo de fracturas costales múltiples con deformidad e inestabilidad de la caja torácica.