In this randomized clinical trial comparing micafungin 100 mg with standard-care antifungal prophylaxis (fluconazole, liposomal amphotericin B, or caspofungin) in high-risk liver transplant patients, micafungin 100 mg was noninferior and had a better kidney safety profile.

Цель. Повышение эффективности лечения больных распространенным альвеококкозом печени применением современных хирургических технологий, включая трансплантационные. Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения 25 больных с распространенным альвеококкозом печени с 2008 по 2014 г. Операции выполнены 21 больному. Метастазы (отсевы) в легких диагностированы у 2. Длительная механическая желтуха была у 5 пациентов, портальная гипертензия-у 2. У 1 пациентки сопутствующий гепатит В привел к циррозу печени. Результаты. Хирургические вмешательства отличались большим объемом и включали резекцию печени in situ в 16 наблюдениях, ex situ-в 1, ортотопическую трансплантацию печени-в 3. При резекции печени врастание в нижнюю полую вену выявлено в 9 наблюдениях: 6 больным протезировали нижнюю полую вену армированными протезами из политетрафторэтилена, в 1 наблюдении-с пластикой устья левой печеночной вены, в 3с краевой резекцией. Резекция и реконструкция воротной вены выполнены 6 больным. В 9 наблюдениях выполнена резекция внепеченочных желчных протоков. Резекция правого купола диафрагмы выполнена 4 больным. Одному пациенту выполнена диагностическая лапаротомия. Всем больным после операции проводят противопаразитарную терапию. Отмечен 1 летальный исход, наступивший в послеоперационном периоде от полиорганной недостаточности. В течение 7 лет наблюдения рецидива заболевания не выявлено. Противопаразитарная терапия после трансплантации печени не потребовала коррекции иммуносупрессивной терапии. Заключение. Операции при альвеококкозе отличаются большим объемом в сочетании с реконструктивно-пластическими вмешательствами на магистральных сосудах и желчных протоках. Максимальное стремление к резекционной хирургии связано с потенциальной опасностью иммуносупрессивной терапии после трансплантации печени для прогрессирования заболевания, что оправдывает сложные резекции ex situ.

No abstract

No abstract

2076-3093-2017-7-1-57-62 Креативная хирургия и онкология ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫРабота представляет собой обзор литературы, посвященный одной из важнейших тем современной онкологии -лечение больных злокачественными опухолями печени. Акцент в работе сделан на анализе изучения современных рентгеноэндоваскулярных методов лечения -рассматривается транскатетерная химиоэмболизация печеночной артерии. Описаны морфо-функциональные основы химиоэмболизации, приведено сравнение химиоэмболизационных препаратов, показаны результаты лечения. Сде-лан вывод об эффективности, позволяющей достичь положительной динамики и ста-билизации процесса.Ключевые слова: опухоли печени, печеночная артерия, рентгеноэндоваскуляр-ные методы лечения, транскатетерная химиоэмболизация, химиоэмболизация, обзор литературы. The paper deals with the review of literature devoted to one of the most important issues of contemporary oncology: treatment of malignant liver tumors. Much attention is paid to the analysis of modern endovascular treatment methods research, namely -transcatheter chemoembolization of the hepatic artery. The morphological and functional bases of chemoembolization are described in detail. The comparison between chemoembolization drugs are noted in the article, too. The results of research are shown. The conclusions about the efficiency that allows achieving positive dynamics and stabilization of the process are drawn. enDoVASCULAR CHeMoeMBoLIZAtIon oF tHe HePAtIC ARteRY -A MoDeRn MetHoD oF LoCAL CHeMotHeRAPY oF MALIGnAnt LIVeR LeSIonS