Вопрос профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у раненых представляет собой сложную многогранную проблему, пока полностью не решенную во всем мире. В статье представлен анализ современного состояния профилактики венозных тромбозов у раненых в разных странах и путей ее улучшения.

Цель исследования. Анализ результатов комплексного поэтапного лечения больных с венозными трофическими язвами (ВТЯ) нижних конечностей. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 69 пациентов: 52 (75,4%)-с варикозной болезнью, 17 (24,6%)-с посттромботической болезнью. Продолжительность язвенного анамнеза варьировала от 3 до 64 мес. Для местного лечения использовали раневые покрытия. Для закрытия больших ВТЯ применяли аутодермопластику, в 35 (50,7%) случаях в комплексе с хирургическими вмешательствами, направленными на ликвидацию горизонтального и вертикального рефлюксов, в 11 (10,6%)-без хирургических вмешательств на венозной системе. При наличии больших язв для более быстрого очищения и подготовки к последующей аутодермопластике использовали вакуум-терапию, гидрохирургическую систему и ультразвуковую терапию. У 39 (58%) пациентов с варикозной болезнью вертикальный рефлюкс был ликвидирован выполнением классической флебэктомии. У 15 (21,7%) пациентов для ликвидации горизонтального рефлюкса применяли эхофлебосклеротерапию. Результаты. Приживление кожного лоскута и закрытие ВТЯ произошло у 33 (90,4%) из 35 пациентов, которым параллельно проводилась ликвидация вено-венозных рефлюксов. Рецидив ВТЯ в этой группе произошел у 1 пациента. Из 11 пациентов, которым не проводилась коррекция венозного кровотока, язва закрылась у 7 (63,3%). Рецидив язвы в этой группе пациентов возник у 3 (27,3%) пациентов через 1,5 и 2 года. Заключение. Для достижения хороших результатов в лечении ВТЯ, особенно у пациентов с большими язвами, по возможности необходимо использовать хирургические методы, направленные на ликвидацию вертикального и горизонтального рефлюксов, в сочетании с аутодермопластикой. Ключевые слова: венозные трофические язвы, хирургическое лечение, консервативное лечение.

No abstract

No abstract