ISRA (India) = 3.117 ISI (Dubai, UAE) = 0.829 GIF (Australia) = 0.564 JIF = 1.500 SIS (USA) = 0.912 РИНЦ (Russia) = 0.156 ESJI (KZ) = 5.015 SJIF (Morocco) = 5.667 ICV (Poland) = 6.630 PIF (India) = 1.940 IBI (India) = 4

Целью работы являлось описание опыта психотерапевтической работы с тревожно-фобическими расстройствами в рамках синдрома раздраженного кишечника (СРК). Для проведения исследования были выбраны 107 пациентов СРК, имеющие тревожно-фобическую симптоматику. Все больные прошли комплексное психологическое тестирование, подтвердившее наличие тревожно-фобических расстройств. Из общей группы пациентов с СРК были выделены две группы. В первую, основную группу вошли 58 пациентов с СРК, с которыми проводились психотерапевтические занятия в сочетании с стандартными гастроэнтерологическими методами терапии. Во вторую группу вошли 49 пациентов, которым в дополнении к стандартной терапии были назначены психотропные препараты (антидепрессанты). На протяжении всего курса лечения (состоящего из 6 недель базового лечения и 6 недель поддерживающей терапии) проводилось динамическое исследование состояния пациентов. На начало терапии все пациенты отмечали у себя сочетание тревоги с фобиями, раздражительностью, неустойчивым настроением, а также абдоминальный дискомфорт, разнообразные боли, нарушения стула, а также проявления вегетативной дисфункции, явления астении). В качестве основных мишеней психотерапии при СРК были выбраны: проблемная самооценка, повышенная истощаемость психических процессов, ригидные социальные установки, коммуникативные проблемы, различные аффективные расстройства, часто испытываемый внутренний дискомфорт и напряжение, внутриличностные конфликты, повышенная фиксация на плохом самочувствии с пессимизмом и потерей веры в выздоровление. С 58 пациентами с тревожно-фобическими расстройствами был использован интегративный подход, включающий применение: «абдоминального варианта» гипноза, аутотренинга, релаксационных техник, НЛП, гештальт-терапии, арт-терапевтических техник, элементов когнитивно-поведенческой терапии. Проведенное исследование показало сопоставимость эффектов воздействия как психотерапевтических техник, так и психофармакотерапии на тревожные проявления у пациентов с СРК. Спустя 3 месяца терапии как в основной, так и в контрольной группе отмечалось снижение показателей тревожности, расширение круга интересов и улучшение качества жизни. Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, тревожно-фобические расстройства, интегративная психотерапия, психофармакотерапия, эффективность лечения. Moscow, е-mail: v-esaulov@yandex.ru The aim of the work was the experience of psychotherapeutic work with anxiety-phobic disorders as part of irritable bowel syndrome (IBS). 107 IBS patients with anxiety-phobic symptoms were chosen for the study. According to the comprehensive psychological testing, the presence of anxiety-phobic disorders was diagnosed among all the patients. The patients were divided into two groups. The First group of patients consisted of 58 patients with IBS, which conducted psychotherapy sessions in combination with standard gastroenterological therapy. The second group included 49 patients, who were treated not only by standard therapy but also by psychotropic drugs (antidepressants). Throughout...

THE EXPERIENCE OF USING THE METHODS OF COMPLEX PSYCHODIAGNOSTICS

В статье приведены данные исследования динамики психоэмоционального состояния у 40 женщин в возрасте 18-43 лет, страдающих болевой формой синдрома раздраженного кишечника, при лечении стандартной терапией и с добавлением психотерапии. После первичного обследования женщин разделили на 2 группы. 1 группу составили 20 пациенток с синдромом раздраженного кишечника, пролеченных стандартными для данной патологии способами, без применения психотерапии. Во 2 группу вошли 20 женщин, прошедших стандартный курс терапии в сочетании с психотерапией. Применялись релаксационные техники, эриксоновский гипноз и техники нейро-лингвистического программирования. Результаты динамического клинического наблюдения подтверждались в начале лечения и спустя 3 месяца заполнением специальных опросников диагностики состояния желудочно-кишечного тракта, данными самоотчетов пациенток, использованием теста САН, психодиагностикой эмоционально-личностного состояния с помощью опросника ММРI. Полученные данные показали наибольшую эффективность комбинированного применения стандартного лечения в сочетании с психотерапией. В психоэмоциональном статусе отмечены позитивные изменения, более выраженные во 2 группе. В первой группе улучшения в основном касались уменьшения гастроэнтерологической симптоматики и урежении болей, с незначительным уменьшением тревожности. Во второй группе, согласно результатам исследования, помимо улучшения соматического состояния, сопровождающихся заметным уменьшением частоты и интенсивности болей, уменьшились депрессивные переживания, тревожность, фиксация на состоянии здоровья. Сделан вывод о целесообразности применения именно комплексного подхода в лечении данной патологии. Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, женщины, психоэмоциональное состояние, психодиагностические тесты, психотерапия, комплексное лечение. PSYCHOEMOTIONAL DYNAMICS OF FEMALE PATIENTS WITH A PAINFUL FORM OF THE IRRITABLE BOWEL SYNDROME BY USING PSYCHOTHERAPY Esaulov V. I. Institute of Psychotherapy and clinical psychology, Moscow, Russia. e-mail: v-esaulov@yandex.ruThe article is about the data about the research of dynamics of psycho-emotional state of 40 women at the age of 18-43, suffered from painful form of the irritable bowel syndrome. These women were cured by means of standard therapy and with the help of psychotherapy. After the first observation women were divided into two groups. The first group consisted of 20 female patients with the irritable bowel syndrome. People from this group were cured by standard methods without using of psychotherapy. There were 20 women in the second group. They were cured by the standard therapy in combination with psychotherapy. Relaxing techniques, Ericksonian hypnosis and techniques of neuro-linguistic programming were used. The results of dynamic clinical observation were confirmed at the beginning of treatment and after 3 months when patients filled inquirers of diagnostic of the state of alimentary canal, data of self report of patients, the use of SAN test and psychodiagnostic emotional personal s...

Описан опыт применения различных техник и методов психотерапии при лечении пациентов с синдромом раздраженного кишечника (CPK). В работе проведен обзор основных современных отечественных и зарубежных работ по выбранной теме. Отмечено, главными мишенями терапии во многих исследованиях по применению психотерапии при синдроме раздраженного кишечника становились тревожно-депрессивные расстройства. Определенное внимание уделено работам, посвященным коморбидности пограничных психических расстройств и синдрома раздраженного кишечника. Наличие этой коморбидности предполагает дополнительное введение в лечение больных СРК тех методов, которыми располагает современная психиатрия при лечении пограничных психических расстройств. Отмечено, что подавляющее число работ подчеркивает наибольшую эффективность терапии при использовании комбинации психотерапии и фармакотерапии. Применение только лекарственных препаратов в терапии недостаточно для достижения стабильного улучшения при данной патологии. В тех случаях, когда речь идет о существенной роли психогенной составляющей в развитии заболевания, обязательным является включение психотерапевтических техник. Большинство публикаций, посвященных проводимой психотерапии при СРК, касается применения техник когнитивно-бихевиоральной терапии, различных гипнотических техник, релаксационных приемов. В работе отмечена близость современных психотерапевтических приемов, применяемых зарубежными и отечественными исследователями, ориентированных в первую очередь на работу с тревожными составляющими болезни. Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, пограничные психические расстройства, личностные характеристики, техники психотерапии, гипнотерапия, когнитивно-бихевиоральная терапия, релаксационные приемы. Сenter, Moscow, е-mail: v-esaulov@yandex.ru Different techniques and methods of therapy of patients with irritable bowel syndrome (IBS) have been described. An article gives an overview of baseline modern local and international works on a chosen subject. It was noted that mostly irritable bowel syndrome therapy was aiming at working with depressive and anxiety disorders. Noticable attention was given to papers on comorbidity of borderline mental disorders and irritable bowel syndrome. Presence of this comorbidity suggests that the additional inclusion of modern psychiatric methods of border psychic disorders treatment should be made in IBS treatment as well. Is was noted that most works stress the effectivness of therapy when a combination of psychotherapy and pharmacotherapy is used. Usage of only pharmacotherapy preparations in therapy is not enough for a stable mend within this pathology. In those cases when we deal with a dominant role of psychogenic component in a disease development it is necessary to include psychotherapeutic techniques. The majority of publications on psychotherapy in IBS treatment tells about using the techniques of cognitive-behavioral therapy, a range of hypnotherapy and relaxation techniques. The article notes that modern psychotherapeutic methods that are us...