No abstract

Актуальность Проблема инфекции мягких тканей связана с особенностями гемореологического статуса. Знание измене-ний ключевых его параметров позволяет расширить патогенетические возможности хирургического лечения больных сподобной патологией.Цель исследования Представить сравнительную оценку клинико-реологического статуса при лечении хирургической ин-фекции мягких тканей передней брюшной стенки и челюстно-лицевой области.Материалы и методы Анализированы результаты лечения 73 пациентов с гнойной раной передней брюшной стенки (36наблюдений) и с флегмонозным воспалением клетчаточных пространств в области лица и шеи (37 наблюдений). Для оцен-ки раневого процесса использовали клинико-лабораторные показатели, а также гемореологический профиль, включающийвязкость крови при высоких и низких скоростях сдвига, вязкость плазмы, гематокритное число, вязкость суспензии ипоказатель агрегации эритроцитов, индексы их удлинения и ригидности, а также индекс эффективности транспортакислорода.Результаты и их обсуждение На фоне гнойного процесса в области передней брюшной стенки значимые изменения ге-мореологического профиля касаются усиления агрегации эритроцитов, выраженного прироста вязкости крови при от-носительно низких скоростях сдвига, уменьшения деформируемости красных кровяных телец и индекса эффективноститранспорта кислорода кровью. В течение 7 дней лечения наблюдается тенденция к стабилизации показателей, однако ма-крореологические характеристики не достигают нормы, что свидетельствует о сохранении воспалительных измененийв гомеостазе. При гнойных заболеваниях в области лица и шеи качественное и количественное выражение оцениваемыхкритериев сопоставимы с параметрами реологического статуса больных предыдущей группы. Традиционный комплекс ле-чебных мер сопровождается наибольшей коррекцией со стороны показателя агрегации эритроцитов. В меньшей степениэто касается вязкости крови при высоких и низких скоростях сдвига, а также вязкости суспензии эритроцитов и индексаэффективности транспорта кислорода кровью (p>0,05).Заключение Хирургическая инфекция мягких тканей характеризуется изменениями всех показателей гемореологическогопрофиля. В процессе лечения происходит их коррекция без достижения нормы, что повышает риск развития местныхосложнений. При гнойном поражении клетчаточных пространств лица и шеи реологические сдвиги имеют меньшую вы-раженность, и их коррекция носит пролонгированный характер.Ключевые слова инфекция мягких тканей, гемореология, хирургическое лечение.

Analyzed the results of treatment of 584 patients operated on for soft tissue tumors of the head and neck with the elimination of the defect formed by directly comparing the edges of wounds by primary suture. Taking into account the level of the wound by M.I. Kuzin et al. (1977), the dynamics of clinical and laboratory results, morphological, biological research, local thermometry and vulnotenziometry. Statistical significance was estimated using the Student's t-test, Mann–Whitney U-test, and criteria χ2 and Fisher with certainty changes in p < 0.05. Found that in the majority of patients kept the wound heals biologically programmed tissue reactions. At the same time, high bacterial contamination of integumentary tissues in the area of operations, especially against the background of the malignant tumor was a risk factor for the development of wound complications in 18 % of patients. The observed the oncological impact was characterized by the five-year survival at 90.6 ± 1.9 %. The 4.5 ± 1.9 % of patients had a direct link to death from malignant tumor.