АННОТАЦИЯ Цель. Улучшение результатов хирургического лечения миом матки с использованием интраоперационной ультразвуковой навигации. Материалы и методы. Под наблюдением находились 74 женщины с миомами матки, обследованные и оперированные эндоскопическим доступом с применением до-и интраоперационных методов эхографической диагностики. Контрольную группу составили 74 пациентки с миомами матки, которым проводили традиционное ультразвуковое исследование органов малого таза до и после операции. Результаты. Применение интраоперационной трансвагинальной и лапароскопической эхографии уменьшает время хирургической ревизии, снижает частоту интра-и послеоперационных осложнений, частоту рецидивов в послеоперационном периоде. Заключение. Интраоперационная ультразвуковая навигация представляет собой ценный метод исследования, позволяющий четко определить объем хирургического вмешательства, обеспечить его безопасность, а также более точно оценивать адекватность проведенного хирургического лечения.

BACKGROUND: Optical coherence tomography angiography (OCTA) is a noninvasive method of eye microcirculation evaluation. Few reports are published on the use of OCTA for anterior segment (AS) vessels analysis in healthy eyes and in conjunctival tumors, and their vascular characteristics are still not thoroughly investigated. These questions are of importance, as it is known that tumors vasculature is indicative of the patients vital prognosis. AIM: The aim of our study was to investigate the potential of AS-OCTA in evaluation of normal conjunctival vessels architecture as well as that in melanocytic neoplasms. MATERIALS AND METHODS: 20 healthy volunteers (20 eyes) and 20 patients (20 eyes) with conjunctival nevi and melanomas were examined. AS optical coherence tomography (OCT) and AS-OCTA were performed. Scan analysis included qualitative assessment (vessels pattern, lumen, tortuosity) and quantitative assessment [perfusion density (PD, %) index]. Mean (MPD), maximum (MaxPD) and perifocal PD (PPD) were determined. RESULTS: In normal group, predominantly radial pattern of the vessels was revealed, their caliber remaining the same along their entire length; larger vessels were more often discovered in deep conjunctival layers. The lowest PD value (29.9%) was registered in the inferior conjunctival segment, and the highest (36.7%) in the nasal one. In the conjunctival tumors area tortuosity of the vessels, uneven vessels caliber along their length, and increase in the PD value were observed. Melanomas were characterized by an increase in the lace-like pattern and by presence of confluent pattern zones; MaxPD value was more than 50%. Significant difference was found between MPD values of normal conjunctiva and MPD values in conjunctival melanoma. CONCLUSIONS: AS-OCTA is an informative method for the visualization of vessels in normal conjunctiva and in conjunctival tumors. If the tumors vessels are unevenly distributed, MaxPD should be measured.

1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Седина, д. 4, Краснодар, Россия, 350063. 2 ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2», ул. Красных Партизан 6/2, Краснодар, Россия, 350012. АННОТАЦИЯ Цель. Определить значимые маркеры ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии в диа-гностике глубины инвазии ворсин хориона в миометрий у беременных с рубцом на матке после операции кесарева сечения. Материалы и методы. Ретроспективно было изучено 68 беременных с 28-ю по 32-ю неделю гестации с рубцом на матке после кесарева сечения и расположением плаценты по передней стенке матки. В зависимости от гистологиче-ской верификации степени врастания плаценты беременные были разделены на 4 группы. Осуществлялась эхогра-фическая и МРТ оценка нижнего маточного сегмента и выделение наиболее значимых УЗ и МР критериев врастания плаценты. Полученные результаты исследования в последующем обрабатывались по алгоритмам факторного ана-лиза с расчетом информативности каждого критерия и определением прогноза врастания ворсин хориона. Результаты. В результате в I группе беременных сумма баллов составила числовое значение в пределах 0-0,9 усл. ед., во II группе -1-3 усл.ед., в III группе -сумма баллов составила 3,1-5,0 усл.ед., в IV группе -5,1-7,0 усл.ед. В III и IV группах обращает внимание факт наличия сочетания признаков. В III группе сочетание 2 признаков встречалось в 65% случаев, 3 признаков -у 25% беременных. Заключение. Наиболее информативным ультразвуковым параметром врастания плаценты было определение ве-нозных лакун в супрабазальной части плаценты (0,42), при МРТ исследовании оценка стенки мочевого пузыря (0,45).Чувствительность и специфичность УЗИ составили 86,2% и 84,8%, МРТ исследовании 96% и 94,4% соответ-ственно. Federation, Sedina str.,4, Krasnodar, Russia, 350063. ²SBHI «Regional Clinical Hospital №2», Krasnich Partisan str., 6/2, Krasnodar, Russia, 350012. ABSTRACT Aim. To define significant ultrasound and magnetic resonance imaging markers in diagnostics of the depth of chorion invasion in myometrium in pregnant women after Cesarean section was carried out. Materials and methods. 68 pregnant women from 28 to 32 gestation weeks with Caesarian scar and placenta on the front wall of uterus were retrospectively studied. Pregnant women were divided into 4 groups depending on histologic verification of placenta invasion depth. MRI and ultrasound assessment of the lower uterine segment was carried out and the most significant US and MRI markers of placenta accreta were distinguished. Subsequently, the received results of the research were processed by algorithms of factor analysis with calculation of informativeness of each marker and with determination of the forecast of placenta accreta.

Диагностика патологии зрительного нерва (ЗН) основывается на результатах клинико-инструментального обследования, электрофизиологического исследования, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Возможности этих методов нередко ограниченны, а стоимость высока. Ультразвуковое исследование является неинвазивным, высокоинформативным и относительно недорогим методом. Обзор посвящен роли эхографии в дифференциальной диагностике заболеваний ЗН, представлены сведения о технике измерения диаметра ЗН и его нормативных параметрах. Помимо офтальмопатологии, В-сканирование ЗН является необходимым диагностическим методом при заболеваниях головного мозга и системной патологии. В клинической практике для оценки степени тяжести поражения и эффективности лечения заболеваний ЗН огромное значение имеет определение его основных акустических и биометрических характеристик. Требуется дальнейшее изучение сопоставимости результатов измерения интраокулярной и ретробульбарной частей ЗН с использованием различных методов визуализации. Ключевые слова: ультразвуковое исследование; В-сканирование; диаметр зрительного нерва; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография Конфликт интересов: отсутствует. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

The review presents data on optical coherence tomography angiography (OCTA) in the diagnostics of diseases of the anterior segment of the eye. In addition to qualitative assessment of pathological changes, the method gives quantitative characteristics of vascular density. OCTA is informative for anterior segment vasculature evaluation in burns, inflammatory diseases, ischemic injury, and for intratumoral vessels visualization.