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The Brucellosis is a zoonotic and unfrequent infection but it is endemic in Spain. It is a well documented cause of fever of unknown origin with varied and nonspecific symptoms. The onset of symptoms of brucellosis may be abrupt or insidious, developing over several days to weeks. Virtually any organ system can be involved with brucellosis and localization of the process may cause focal symptoms. The most frequent focal presentation is the osteoarthicular. Some times it can complicates with para-perivertebral abscess. The unilateral psoas abscess(PA) is uncommon and the bilateral afection is exceptional. The manifestations of PA usually are insidious, the classic tiad of: feber, lumbar pain and functional impotence is rare. For the diagnosis the serology c tests and cultures are necesary. The imaging techniques like: Ultrasonography and Tomography have improved the diagnosis and treatment of this pathologies' complications. The recommended therapy is the use of doxycicline and streptomicine. Some times the use of percutaneous drainage or open surgery is necessary.

UTILIZACIÓN DEL SCANNER HELICOIDAL PRETRASPLANTE RENAL Una de las complicaciones habituales en sujetos sometidos a hemodiálisis es la aparición de una arterioesclerosis acelerada que en ocasiones agrava por si mismo la tendencia de estos pacientes a padecer dicha enfermedad por su patología de base (diabetes, HTA, etc...). El empleo del scanner helicoidal permite conseguir reconstrucciones fidedignas del árbol vascular aortoiliaco, siendo de gran utilidad para valorar las posibilidades de llevar a cabo con éxito la anastomosis vascular del injerto en estos pacientes. En nuestra experiencia es aplicado sistemáticamente a aquellos receptores que siendo incluidos en programa de trasplante reunen alguno de estos criterios (edad superior a 60 años, nefropatía diabética, hiperparatiroidismo 2º, largo tiempo en diálisis, existencia de trasplante previo y antecedentes de cardiopatía isquémica o ateromatosis). Presentamos un CT helicoidal de un paciente de 68 años en IRC por nefropatía diabética e intensa arterioesclerosis.

IMÁGENES EN UROLOGÍA UTILIZACIÓN DEL SCANNER HELICOIDAL PRETRASPLANTE RENAL Una de las complicaciones habituales en sujetos sometidos a hemodiálisis es la aparición de una arterioesclerosis acelerada que en ocasiones agrava por si mismo la tendencia de estos pacientes a padecer dicha enfermedad por su patología de base (diabetes, HTA, etc...). El empleo del scanner helicoidal permite conseguir reconstrucciones fidedignas del árbol vascular aortoiliaco, siendo de gran utilidad para valorar las posibilidades de llevar a cabo con éxito la anastomosis vascular del injerto en estos pacientes. En nuestra experiencia es aplicado sistemáticamente a aquellos receptores que siendo incluidos en programa de trasplante reunen alguno de estos criterios (edad superior a 60 años, nefropatía diabética, hiperparatiroidismo 2º, largo tiempo en diálisis, existencia de trasplante previo y antecedentes de cardiopatía isquémica o ateromatosis). Presentamos un CT helicoidal de un paciente de 68 años en IRC por nefropatía diabética e intensa arterioesclerosis.

La brucelosis es una zoonosis poco frecuente, aunque es endémica en España. Suele manifestarse como una enfermedad sistémica con presentación aguda o crónica, en ocasiones lo hace de manera localizada afectando a uno o varios aparatos. La presentación focal más frecuente es la forma osteoarticular. Ésta se puede complicar en ocasiones con abscesos para-perivertebrales, la afectación del psoas unilateral es rara y en casos excepcionales existe extensión a ambos músculos bilateralmente. Las manifestaciones clínicas de los abscesos de psoas(AP) suelen ser insidiosas, es infrecuente la aparición de la triada clásica de fiebre, dolor lumbar e impotencia funcional. Para el diagnóstico son necesarias las pruebas serológicas y medios de cultivo. El uso extendido de la Ecografía (ECO) y la Tomografía Axial Computerizada (TAC) ha mejorado el diagnóstico y tratamiento de las complicaciones. El tratamiento de elección es antibiótico y se basa en el uso de tetraciclinas y estreptomicina. En ocasiones se hace necesaria la punción percutánea o drenaje abierto de los abscesos. Presentamos un caso de AP brucelósico bilateral y revisamos la bibliografía.