Цель. определить эффективность использования реамберина в программе интенсивной терапии распространенного перитонита (рп) для коррекции реологических расстройств, обеспечения эффективной доставки кислорода, восстановления окислительного фосфорилирования и репарации тканей.Материал и методы. в исследование включено 24 пациента с рп (абдоминальный тяжелый сепсис) вследствие деструктивного аппендицита, перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. в послеоперационном периоде были сформированы 2 группы. в основную группу (n=12) вошли 6 мужчин в возрасте 31,4±3,3 лет (M±σ) и 6 женщин в возрасте 32,4±2,4 лет (M±σ) с рп (оценка по шкале мангеймера 30,4±2,1 балла (M±σ)), где в программе инфузионной терапии использовали реамберин. в группу сравне-ния (n=12) вошли 4 мужчин (34,3±3,1 лет (M±σ)) и 8 женщин (31,4±2,6 лет (M±σ)) с рп (оценка по шкале мангеймера 30,1±3,2 балла (M±σ), где реамберин не использовали.Результаты. использование реамберина у пациентов с рп снижает на 60% интенсивность процессов свободно-радикального окисления (сро) и перекисного окисления липидов (пол) (уменьшение уровня малонового диальдегида (мда) в 2 раза), гипоксию на уровне тканей (снижение концентрации лактата в 3,8 раза), что в целом способствует снижению летальности, сокращению в 1,5 раза сроков вазопрессорной поддержки, искусственной вентиляции легких (ивл) и в 1,2 раза сокращает период пребывания пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии (орит).Заключение. проведенное исследование подтверждает эффективность использования реамберина у пациентов с рп, так как в раннем послеоперационном периоде способствует устранению метаболического ацидоза, улучшению реологических свойств крови и доставки кислорода за счет нормализации объема эритроцитов, восстановлению микроциркуляции, моторики кишечника и более раннему проведению энте-рального питания, улучшению репаративных процессов и раннему ушиванию лапоротомной раны. Ключевые слова: реамберин, распространенный перитонит, интенсивная терапия, коррекция реологиче-ских расстройств, свободно-радикальное окисление, перекисное окисление липидовObjectives. To determine reamberin efficiency in the intensive therapy program of generalized peritonitis (GP) for correction of the rheological disorders, providing of effective oxygen supply to tissues, restoration of oxidative phosphorylation and tissue reparation.Methods. 24 patients with GP were included in the study (severe abdominal sepsis) due to destructive appendicitis, perforated gastric and duodenal ulcers. 2 groups were formed in the postoperative period. The main group (n=12) consisted of 6 men (aged of 31,4±3,3 years (M±σ)) and 6 women (aged 32,4±2,4 years (M±σ)) with GP (according to Mannheim scale 30,4±2,1 scores (M±σ)) where reamberin was used in the program of the infusion therapy. The comparison group (n=12) consisted of 4 men (34,3±3,1 years scores (M±σ)) and 8 women (31,4±2,6 years (M±σ)) with GP (according to Mannheim scale 30,1±3,2 year scores (M±σ)) where reamberin was not used.Results. The use of reamberin in patients wi...

ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет», Российская ФедерацияЦель. Изучить взаимосвязь между тяжестью системной воспалительной реакции, органными рас-стройствами и параметрами обмена железа при септическом течении острого панкреатита и определить эффективность коррекции нарушений метаболизма железа дефероксамином с целью профилактики орган-ных расстройств и септического процесса.Материал и методы. Обследовано и пролечено 63 пациента с осложненным течением острого пан-креатита, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии. 31 пациент получал стандартную интенсивную терапию, а в программу терапии 32 других пациентов был включен дефероксамин в дозе 6-12 мг/кг. Троекратно (при поступлении, через одни и трое суток) в плазме крови оценивали биохимические критерии по шкале Ranson´s, определяли активность супероксиддисмутазы и каталазы эритроцитов, со-держание в сыворотке крови общего билирубина и его фракций, трансферрина, сывороточного железа, ферритина, свободного гемоглобина. Тяжесть эндотоксемии оценивали по содержанию веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) в плазме и на эритроцитах.Результаты. Выявлено, что наиболее прямая и тесная корреляционная связь отмечалась между уров-нем в крови свободного гемоглобина и концентрацией общего билирубина. Аналогичная зависимость определена между концентрацией ферритина, отражающего запасы железа в организме, и концентрацией в плазме крови ВНСММ. Кроме этого, аналогично высокая прямая связь определялась между концентра-цией ферритина и тяжестью общего состояния пациентов, оцениваемой по шкале APACHE II. Включение в программу интенсивной терапии при тяжелых формах острого панкреатита дефероксамина, позволило уменьшить частоту нарушений системной гемодинамики и дыхания, поражения печени и почек, в 3 раза снизить частоту панкреатогенного сепсиса и флегмон забрюшинного пространства, уменьшить на 19,6% летальность.Заключение. Использование в программе интенсивной терапии дефероксамина патогенетически обосновано, поскольку, связывая избыток ионов железа в плазме крови, этот препарат предупреждает раз-витие тяжелых, порой летальных, осложнений острого панкреатита.Ключевые слова: острый панкреатит, обмен железа, дефероксамин, синдром системной воспалительной реакции, полиорганная недостаточность, флегмон забрюшинного пространства, летальность Objectives. To study the correlation between the severity of systemic inflammatory reaction, polyorganic failure and iron metabolism parameters in a course of severe acute pancreatitis, to determine the efficacy of iron metabolism disorders correction with deferoxamine to prevent organ failure and septic process.Methods. 63 patients with complicated acute pancreatitis have been examined in the resuscitation and intensive care unit. 31 patients received standard intensive therapy, whereas deferoxamine therapy was applied for other 32 patients (6-12 mg/kg/day). Ranson's criteria (RC) were used to determine the severity of the attack of AP thrice (on admission to the hospital, after the 1 st day and the 3 rd...