Treatment results of 1353 children and adolescents with acute elbow injuries were performed. The main difficulties for diagnosis and treatment of those injuries were shown. Using stored experience the methods of diagnosis and treatment for all types of injuries were optimized. Potential complications and mistakes were described; the ways of their prevention were presented. Tactics of postoperative management of patients was elaborated. Differentiated approach to the treatment of every type of injuries enabled to obtain good and excellent results in 93.2% of patients.

Введение. Несмотря на то что нестабильность надколенника является частой патологией в структуре заболеваний и травм коленного сустава в детском возрасте, в настоящее время отсутствуют полноценные сведения, на основании которых можно было бы судить об эффективности и предпочтительности того или иного метода ее лечения. Цель исследования: оценить эффективность методов оперативного лечения детей с посттравматической нестабильностью надколенника. Пациенты и методы. Исследование выполнено на основании данных обследования и лечения 127 пациентов в возрасте от 8 до 17 лет с посттравматической нестабильностью надколенника. Артроскопическая стабилизация по методике Ямамото в модификации отделения была проведена 49 пациентам, стабилизация с транспозицией бугристости большеберцовой кости-67, с пластикой медиальной пателлофеморальной связки аутотрансплантатом-9, корригирующая остеотомия-2. Эффективность лечения выявляли с использованием шкал оценки коленного сустава AKPS и 2000 IKDC. Анкетирование проводили при обращении, через 1, 2-4 года и 4-7 лет после операции. Результаты. В ближайшие сроки после операции (до 2 лет) в группе детей после стабилизации надколенника по методике Ямамото в модификации отделения хорошие и отличные результаты были констатированы в 77,8% случаев, после транспозиции бугристости большеберцовой кости-в 73,3%, после стабилизации надколенника с пластикой медиальной пателлофеморальной связки-в 88,9%, в отдаленном периоде (в сроки 5-7 лет)-в 90,9 и 86,5% случаев в 1-й и 2-й группах соответственно. Заключение. Предложенный алгоритм обследования и лечения позволяет максимально эффективно проводить лечение детей с посттравматической нестабильностью надколенника и получать хорошие и отличные результаты в большинстве наблюдений. К л ю ч е в ы е с л о в а: оперативное лечение, надколенник, нестабильность, травма, дети К о н ф л и к т и н т е р е с о в: не заявлен И с т о ч н и к ф и н а н с и р о в а н и я: исследование проведено без спонсорской поддержки

Authors suggest to use a term polystrusctural injuries when two or more anatomic structures within either one segment or extremity are injured and reconstructive treatment is required. Experience in treatment of 256 patients with polystructural limb injuries is summarized. The consequence of reconstructive operations on skin, bones, muscular-ligamentous elements, vessels and peripheral nerves. Main techniques for the reconstruction of injured anatomic structures depending on their nature and combinations are presented. Using elaborated principles of treatment for polystructural limb injuries positive results are achieved in 93.5% of cases.