рр. Дуда О. К., доктор медичних наук, професор Бойко В. О., кандидат медичних наук, доцент Коцюбайло Л. П., асистент Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика (Україна) Резюме: Поява в XXI столітті вірусних інфекцій респіраторного тракту, що набули ознак емерджентних (SARS, грип А (Н5N1, H1N1), MERS-CoV) обумовлюють достатньо високий показник смертності. Непередбачуваність еволюції вірусів грипу А викликає неспокій у спеціалістів всього світу. Мета. Провести порівняльний аналіз клініко-лабораторних особливостей при грипі А (H1N1) у дорослих з розвитком ускладнень, а також оцінка ефективності призначеної стартової терапії при пневмоніях. Матеріали і методи. Обстежено та проліковано 472 хворих на грип, з них у 72 пацієнтів рентгенологічно діагностовано пневмонію, 69 з яких були госпіталізовані у відділення реанімації та інтенсивної терапії КМКЛ № 4. Проведено аналіз клініколабораторної картини грипу у дорослих, спричиненого вірусом грипу А (H1N1). Результати і обговорення. Пневмонія -одне з найчастіших ускладнень грипу, що суттєво впливає на прогноз. Показано, що прогностично несприятливими критеріями є: пізнє звернення за медичною допомогою (5 -6 доба захворювання), розвиток гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС), підвищення чи зниження лейкоцитів у крові та наявність тяжкої супутньої патології. Висновки. Результати аналізу супутньої патології різних систем та органів у хворих з грипом А (H1N1) показують, що захворювання серцево-судинної, ендокринної та системи крові є фактором ризику не лише тяжкого перебігу, але й летального наслідку захворювання в молодому віці. З лікарських засобів на прогноз та ступінь тяжкості перебігу суттєво впливає -раннє призначення етіотропної терапії, а призначення Нуклексу в рекомендованих дозах значно зменшує розвиток інших ускладнень та скорочує терміни перебування в стаціонарі. Ключові слова: грип А (H1N1), клінічний аналіз, пневмонія, ГРДС, дорослі, діагностика, лікування, летальність. Резюме: Появление в XXI веке вирусных инфекций респираторного тракта, которые приобрели признаки эмерджентных (SARS, грипп А (Н5N1, H1N1), MERS-CoV) обусловливают достаточно высокий показатель смертности. Непредсказуемость эволюции вирусов гриппа А вызывает беспокойство у специалистов всего мира. Цель. Провести сравнительный анализ клинико-лабораторных особенностей при гриппе А (H1N1) у взрослых с развитием осложнений, а также оценка эффективности назначенной стартовой терапии при пневмониях. Материалы и методы. Обследовано и пролечено 472 больных гриппом, из них в 72 пациентов рентгенологически диагностирована пневмония, 69 из которых были госпитализированы в отделение реанимации и интенсивной терапии КГКБ № 4. Проведено анализ клинико-лабораторной картины гриппа у взрослых, вызванного вирусом гриппа А (H1N1). Результаты и обсуждение. Пневмония -одно из самых частых осложнений гриппа, существенно влияет на прогноз. Показано, что прогностически неблагоприятными критериями являются: позднее обращение за медицинской помощью (5 -6 сутки заболевания), развитие острог...

The article presents data on optimization of pathogenetic therapy in patients with acute respiratory diseases with manifestations of tracheitis, bronchitis and complicated by community-acquired pneumonia in adults. The etiological structure of acute respiratory diseases and resistance to antibacterial preparations are described. The role of ambroxol hydrochloride in comprehensive treatment of patients with acute respiratory diseases with various complications from the respiratory system is shown. It has been established that the use of ambroxol hydrochloride positively affects the basic etiological process, reduces the time of hospital stay due to the rapid termination of bacterial excretion by the average of 3.8 ± 0.7 days in 75 % of patients (p = 0.001).

Êë³í³÷í³ îñîáëèâîñò³ COVID-19 ó äîðîñëèõÐåçþìå. Àêòóàëüí³ñòü. Ïåðåë³ê ãîñòðèõ ðåñï³ðàòîðíèõ â³ðóñíèõ ³íôåêö³é (Ãв), ÿê³ íàáóëè ñòàòóñó åìåðäaeåíòíèõ ó ÕÕ² ñò.

Обстежені 472 хворі з діагнозом грипу середньотяж-кого та тяжкого ступеня, які перебували на лікуванні в київській міській клінічній лікарні (КМКЛ) № 4, із них 351 - в інфекційному відділені в період із 09.2015 по 03.2016 р. Розподіл хворих за віком подано в табл. 1. У 132 хворих (28 %) діагноз «грип А (H1N1)» був ве-рифікований при житті методом полімеразно-ланцю-гової реакції (ПЛР) у реальному часі у змивах із носо-глотки. Усім пацієнтам проводилися загальноклінічні © «Актуальна інфектологія», 2017

This review analyzes the clinical symptoms, differential diagnosis of COVID-19 and influenza to facilitate clinical diagnosis of both diseases. The development of the COVID-19 epidemic occurred with an exponential growth of the incidence due to the high contagiousness of the virus, asymptomatic carriage. The situation was aggravated by the contagiousness of the patient in the last 2–3 days of the incubation period (before clinical manifestations), which made it difficult to isolate patients and contacts in a timely. The spectrum of damage to the organs and systems is constantly expanding with a more detailed study of the clinical course of COVID-19. Sometimes, the manifestations of COVID-19 persist even during the period of convalescence, which cause a decrease in the performance and quality of life of patients. The article discusses neurological manifestations, gastrointestinal symptoms and features of pneumonia in COVID-19. The clinical features of influenza and the main differences in the clinical course from COVID-19 are also demonstrated.