in the mean period of 6 years after chemotherapy, subclinical cardiotoxicity was found in 11 patients (7%) and cardiomyopathy with heart failure in one patient. Further indicators of subclinical damage are elevation of afterload (end-systolic stress), impaired relaxation and increased value of the Doppler index of global left ventricular function. Further monitoring and evaluation of the relevant subclinical abnormalities over a longer period of time are needed.

As an upper limit in determining training intensities, the assessment of AT is the gold standard. However, findings suggest that %HRpeak, %HRR, and %VO2peak can be used alternatively. The use of workload expressed as in W/kg also appears useful.

No abstract

No abstract

Angina pectoris (AP) je pojem klinický, diagnóza je založena na anamnestickém údaji o bolesti. Ta je definována lokalizací, charakterem, trváním a vztahem k námaze. Typická AP má tři základní vlastnosti: 1. svíravá bolest na hrudi, 2. vyvolává ji námaha nebo stres, 3. odeznívá rychle v klidu nebo po aplikaci rychle působících nitrátů. Možná nebo atypická angina má pouze dva z těchto znaků a nespecifická nebo neanginózní bolest pouze jeden. Neinvazivní diagnóza AP je založena na přesném zhodnocení symptomatologie nemocného a na interpretaci diagnostických metod. V práci je podrobně rozebrán význam neinvazivních diagnostických metod, ale i koronarografického vyšetření. Pozornost je věnována i dlouhodobé prognóze nemocných a stratifikaci rizika. Jestliže má nemocný s AP podle ověřeného předpovědního modelu roční riziko úmrtí > 2 %, spadá do skupiny s vysokým rizikem. Kardiovaskulární mortalita pod 1 % představuje nízké riziko a 1-2 % střední riziko. Klíčové ukazatele pro stratifikace rizika představují klinický nález, odpověď na zátěž, zhodnocení funkce LK a rozsah koronárního postižení. Farmakologickou léčbu AP si můžeme rozdělit na léčbu, která zlepšuje prognózu nemocných a na léčbu symptomů a ischemie. Oba léčebné přístupy jsou podrobně rozebrány včetně novinek a doporučení pro racionální farmakoterapii. Klíčová slova: Angina pectoris-Ischemická choroba srdeční-Racionální farmakoterapie