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<p>Objetivo: Cuantificar la contribución de los factores de riesgo (FR) y de los tratamientos en el descenso de mortalidad por enfermedad coronaria en Argentina entre 1995 y 2010.<br />Métodos: Utilizamos el modelo validado IMPACTCHD integrando datos de efectividad y utilización de tratamientos y cambios en los FR en 1995 y 2010 en mayores de 25 años en Argentina. La diferencia entre las muertes coronarias observadas y esperadas en el 2010 se distribuyó entre los tratamientos y los FR.<br />Resultados: Entre 1995 y 2010 las tasas ajustadas de mortalidad por enfermedad coronaria descendieron 29,8% (8 500 muertes prevenidas o pospuestas - MPP). Las mejoras en los tratamientos explicaron un 49,9%, en su mayoría por prevención secundaria del infarto agudo de miocardio (8,2%); tratamiento antihipertensivo (11,9%) y para insuficiencia cardíaca (13,2%). Las mejoras en los FR explicaron 32,9% de las MPP: presión arterial sistólica 34,6%; colesterol total 12,8%; tabaquismo 6,8%. Se encontró un exceso de muertes debido al aumento de diabetes (9,4%), obesidad (6,9%) y sedentarismo (5%). Un 17,2% de las MPP no fue explicado por el modelo.<br />Conclusiones: Una de cada dos MPP por enfermedad coronaria en Argentina entre 1995 y 2010 se debió a los tratamientos y un tercio a la mejora de los FR. El descenso de la presión arterial, colesterol y tabaquismo fue limitado por aumentos en la prevalencia de obesidad, sedentarismo y diabetes. Este trabajo fue posible gracias al trabajo colaborativo en pos de la epidemiología cardiovascular.</p>

Conceptos clave:El Bisfenol A (BPA) es un químico utilizado a nivel mundial en la fabricación de envases de alimentos y bebidas. Se comporta como disruptor endócrino, actuando a concentraciones séricas bajas pudiendo alterar la función hormonal, modificando la expresión del ADN pudiendo interferir en los momentos críticos del desarrollo embrionario. En todos los estudios publicados, se obtuvo como resultado una exposición generalizada al BPA. En nuestro país no se han desarrollado aún estudios que evalúen la presencia de BPA en poblaciones humanas por lo que la misma se desconoce. En Argentina, se reguló el uso de BPA en la fabricación y comercialización de mamaderas. Debido a la exposición generalizada al BPA, y que no se cuenta con suficiente evidencia de efectos a largo plazo de la exposición transplacentaria, este trabajo puede aportar conocimiento sobre la exposición de nuestra población y aportar datos basales para futuros estudios de riesgo. Resumen:Introducción: El Bisfenol A (BPA) es un disruptor endócrino (DE) posiblemente vinculado a eventos adversos reproductivos y del desarrollo neurológico que se utiliza como aditivo en envases plásticos de alimentos y bebidas. En la población argentina no existen datos sobre niveles de BPA en orina. El objetivo del estudio fue medir la presencia de BPA en orina de embarazadas. Métodos: Estudio transversal. Detección de BPA en orina de embarazadas atendidas en el Hospital Italiano de Buenos Aires en el año 2013. La técnica utilizada fue cromatografía gaseosa asociada a espectrometría de masa con un límite de cuantificación de 2 ng/ml y de detección de 0,8 ng/ml. Se describe la proporción de mujeres con exposición al BPA con su intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados: se analizaron 149 muestras de orina de embarazadas de edad promedio 32 años (Desvío estándar 5,3), el 81% (IC95% 73,9-86,9) trabaja y el 83,7% (IC95% 76,7-89,1) posee nivel universitario y/o posgrado. El 66,4% (IC95% 58,2-74,0) de las muestras urinarias presentaron BPA cuantificable, siendo la mediana de BPA de 4,3 ng / mg creatinina (Rango Intercuartilo 3,2-6,7). Conclusiones: Este estudio muestra que la exposición a BPA durante el proceso de formación embrionaria en un sector de la población de Argentina, es generalizada. En Argentina solo está regulado el uso de este DE en mamaderas.Palabras claves: bisfenol a glicidil metacrilato; mujeres embarazadas; orina; disruptores endocrinos; epidemiología; salud ambiental. Abstract:Introduction: Bisphenol A (BPA) is an endocrine disruptor (ED) possibly linked to adverse reproductive and neurodevelopmental effects that is used as an additive in food and beverage containers. There are no data of BPA levels in the Argentine population. The objective of this study was to measure BPA in the urine of pregnant women. Methods: Cross-sectional study. Detection of BPA in pregnant women of the Hospital Italiano de Buenos Aires in 2013, using gas chromatography and mass spectrometry with a limit of quantification of 2 ng / ml and detection of 0.8 ng / ml. The ...