OBJETIVO: conhecer a percepção de estudantes de enfermagem em relação à identificação e manejo de pacientes com reações transfusionais imediatas. MÉTODO: descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, com aplicação de questionário semiestruturado no mês de junho de 2022 à 15 estudantes de enfermagem numa instituição privada de ensino superior do sul do Brasil. Os dados foram analisados segundo análise de conteúdo, modalidade temática.  RESULTADOS: emergiu a categoria: conhecimento de estudantes de enfermagem em relação às reações transfusionais imediatas, constituída por duas subcategorias: fragilidade conceitual para o reconhecimento precoce de sinais e sintomas de reação transfusional imediata; e condutas gerais e específicas na ocorrência de reação transfusional imediata sob a ótica de estudantes de enfermagem.  Observou-se incipiência conceitual quanto à temporalidade da reação transfusional, e entre os principais sinais e sintomas relatados destacaram-se a dor e a febre. Embora dois participantes não soubessem relatar nenhuma abordagem/conduta inicial, observou-se que suspender a transfusão imediatamente, solicitar avaliação médica e verificar os sinais vitais foram preponderantes nos depoimentos. CONCLUSÃO: os estudantes de enfermagem apresentam desconhecimento conceitual sobre reações transfusionais, e reconhecem as alterações mais comuns e imediatas indicativas das transfusões, de modo a elencar condutas a serem instituídas pelos profissionais de saúde para minimizar os impactos desses agravos aos pacientes.