La colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos más realizados a nivel mundial. La técnica laparoscópica se considera el estándar de oro para la resolución de la patología de la vesícula biliar secundaria a litiasis, y aunque es un procedimiento seguro, no se encuentra exenta de complicaciones. La complicación más grave es la lesión de la vía biliar, que, aunque es poco frecuente, con una incidencia de 0,2 a 0,4%, conduce a una disminución en la calidad de vida y contribuye a un aumento en la morbi-mortalidad. El objetivo de este artículo es reportar nuestra técnica quirúrgica, enfatizando los principios del programa de cultura para una colecistectomía segura, propuesta y descrita por the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES), para minimizar los riesgos y obtener un resultado quirúrgico satisfactorio.
The current landscape represents an unprecedented challenge in managing surgical patients, decision-making and the use of resources such as protective equipment in the context of the COVID-19 pandemic. Therefore, the objective of this article is to provide guidelines for good conduct in the operating room, the use of personal protective equipment, suggestions for surgeries and the best approach in the context of this situation. The main objective of these recommendations is to mitigate the risk of contagion and to educate medical-surgical health personnel in how to deal with this pandemic.
Key words: COVID-19; coronavirus: protective equipment; surgery; operating room; training; emergency
En respuesta a la diversidad de preguntas y cuestionamientos, así como la desinformación acerca de la pandemia de covid-19, la mayoría de los gobiernos e instituciones de salud recomendaron la cancelación o diferimiento de la cirugía electiva. Esta acción fue relevante para disponer de camas hospitalarias y garantizar el suministro de equipo de protección personal (epp), así como para proteger a los pacientes y al personal sanitario.A nivel mundial, muchos gobiernos están pasando de una posición de restricción a la reapertura de la cirugía electiva. Esto requiere una baja prevalencia en la comunidad, acceso a las pruebas del sars-cov-2, así como garantizar la existencia de personal capacitado, camas en terapia intensiva, epp y todos los demás suministros médicos necesarios. Esta pandemia podría afectar el acceso a una cirugía segura, especialmente en países de ingresos bajos y medios; ésta es una gran preocupación que debe abordarse. La cirugía es una parte esencial de la medicina moderna, pero se deben considerar cuidadosamente los riesgos adicionales durante la pandemia de covid-19; la pandemia nos ha dado la oportunidad de nuevas formas de atención médica, como es cuando se realiza a distancia utilizando la telemedicina y otros medios digitales, nos ha obligado a obtener mayor eficiencia en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes, reduciendo con esto sus visitas al hospital, así como descentralizando los hospitales y llevando la atención de los hospitales a los pacientes y no a la inversa.
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