El infarto omental es un proceso inflamatorio, autolimitado, benigno e infrecuente del epiplón mayor, resultante de compromiso vascular. Se presenta el caso de una mujer de 34 años de edad que acude al Servivio de Emergencia con dolor abdominal, tipo “hincada”, localizado en el mesogastrio, con irradiación al cuadrante inferior izquierdo. En el examen físico de abdomen se auscultan ruidos hidroaéreos disminuidos, dolor a la palpación en el flanco izquierdo y en fosa iliaca izquierda, puño percusión lumbar izquierdo (+). La ecografía no fue contributoria y la tomografía reveló, en la  fosa iliaca izquierda, una imagen de densidad grasa de 30 mm x 15 mm con halo hiperdenso, adyacente al borde anterior del colon descendente en relación a infarto omental izquierdo. Se resalta la importancia de la presunción diagnóstica y la decisión entre el tratamiento conservador o quirúrgico.