Reikšminiai žodžiai: šlapimo nelaikymas dėl įtampos, TOT operacija, patirtis, efektyvumas. Darbo tikslas. Įvertinti įgytos operacinės patirties įtaką šlapimo nelaikymo korekcijos transobturatoriniu raiščiu (TOT operacijos) rezultatams, gydant įtampos šlapimo nelaikymą arba mišrų šlapimo nelaikymą, vyraujant įtampos šlapimo nelaikymui. Darbo metodika. Tai yra prospektyvinis tyrimas, apimantis TOT operacijas, atliktas nuo 2014 m. sausio mėnesio iki 2014 m. gruodžio mėnesio Vilniaus miesto klinikinės ligoninės (VMKL) Ginekologijos skyriuje. Į tyrimą įtraukti visi atvejai, kai pacientėms dėl įtampos arba mišraus šlapimo nelaikymo, vyraujant įtampos šlapimo nelaikymui, atliktos TOT operacijos, implantuojant sintetinį raištį. Indikacija operaciniam gydymui buvo šlapimo nelaikymas dėl įtampos arba mišrus šlapimo nelaikymas, vyraujant įtampos šlapimo nelaikymui. Tyrimo metu buvo pateiktos originalios anketos prieš operaciją ir praėjus metams po jos. Anketose prieš operaciją buvo surinkti pacienčių anamnezės ir gyvenimo kokybės duomenys, o anketose, pateiktose praėjus metams po atliktos operacijos, buvo vertinamas operacijos efektyvumas, pooperacinė eiga ir nepageidaujami požymiai. Gauti rezultatai palyginti su prospektyvinio tyrimo, atlikto 2012 m. VMKL Ginekologijos skyriuje, rezultatais. Rezultatai. 2014 m. iš viso atliktos 98 TOT operacijos. Į tyrimą įtrauktos 54 (55 proc. operuotų) pacientės. Likusios atkrito dėl duomenų trūkumo arba buvo nesurastos praėjus 1 metams po operacijos. Iki operacijos izoliuotas įtampos šlapimo nelaikymas buvo nustatytas 25 (46,3 proc.) pacienčių, mišrus šlapimo nelaikymas, vyraujant įtampos šlapimo nelaikymui, – 29 (53,7 proc.). Po 1 metų 30 (55,6 proc.) pacienčių neliko jokių šlapimo nelaikymo simptomų, 21 (38,9 proc.) pacientei buvo ryškus pagerėjimas, daliai jų su išlikusiais dirgliosios šlapimo pūslės simptomais. Operacijos bendras efektyvumas buvo 94,5 proc. 2012 m. VMKL Ginekologijos skyriuje atliktame tyrime, į kurį buvo įtraukta 40 pacienčių, operacijos efektyvumas praėjus metams po operacijos buvo 92,5 proc.: 57,5 proc. pacienčių neliko jokių šlapimo nelaikymo simptomų ir 35 proc. moterų buvo ryškus pagerėjimas su išlikusiais dirgliosios šlapimo pūslės simptomais. Operacinio gydymo rezultatas didėjant patirčiai yra geresnis, tačiau statistiškai nereikšmingas (p > 0,05). Išvados. TOT operacija gydant įtampos šlapimo nelaikymą yra auksinis standartas, nes efektyvi, saugi, ilgalaikė ir sukelia tik kelias nedideles komplikacijas. Didėjant atliekamų operacijų skaičiui, didėja patirtis ir gerėja operacijos efektyvumas, tačiau priimtini geri rezultatai gaunami net ir po pirmųjų operavimo metų. Šios operacijos mokymosi kreivė yra trumpa.
