Dolor crónico y salud general autopercibido en un hospital de referencia de Paraguay RESUMEN Introducción: El dolor constituye el principal motivo de consulta en Atención Primaria de Salud. El dolor crónico es uno de los mayores desafíos con los que se encuentra el médico en la consulta ambulatoria. Objetivo: Relacionar la autopercepción del nivel de intensidad en presencia de dolor crónico con la autovaloración de la propia salud general en pacientes que acudieron al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Central del Instituto de Previsión Social en el año 2018. Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue transversal. Se entregó a los participantes del estudio un cuestionario con preguntas cerradas sobre edad, sexo, procedencia y patología de base; las escalas de Walco & Howite y Verbal de Autopercepción de la salud. Resultados: Participaron 62 pacientes, con mediana de 65 años, el 85,48% fueron mujeres, el 80,65% procedió de zonas urbanas. El 87,10% eran portadores de artropatías y el 67,74% eran hipertensos. El 56,45% presentó dolor intermitente, localizado con mayor frecuencia en miembros inferiores y en miembros superiores, de intensidad severa en 35,48% de los casos. En cuanto a la autovaloración de la salud, el 46,77% la consideró regular y el 41,93% buena. Existe relación estadísticamente significativa entre la autopercepción de la intensidad del dolor crónico y la autovaloración de la salud general (p=0,007). Conclusión: La mayoría de los pacientes que percibieron dolor leve y moderado consideraron gozar de buena salud, mientras que la mayoría de los pacientes que percibieron dolor severo y máximo imaginable refirieron encontrarse en regular estado de salud.

Tumor carcinoide gástrico: reporte de un caso en el Servicio de Oncología Clínica del Instituto de Previsión Social (IPS) RESUMENIntroducción: Los tumores neuroendocrinos (NET) son tumores compuestos por un grupo heterogéneo de neoplasias, diagnosticados con baja incidencia en nuestro medio. La gran mayoría corresponde a origen gastrointestinal, seguido por la localización pulmonar. Dentro de los tumores neuroendocrinos se hallan los tumores carcinoides; cuya presentación a nivel gástrico es de un 2 %. Presentación del caso: Se presenta un caso de tumor c a r c i n o i d e g á s t r i c o c o n s í n t o m a s t í p i c o s diagnosticado y tratado en el HC-IPS; la tomografía, la endoscopia digestiva alta con toma de biopsia determinó la localización, morfología y la histología de esta enfermedad. Se confirmó con la positividad de cromogranina A y sinaptofisina en el estudio inmunohistoquímico. El tratamiento incluyó la resección del tumor y administración de octreotide desde hace 8 meses, con buena evolución, en seguimiento por equipo multidisciplinario complejo.Conclusión: Los tumores neuroendocrinos constituyen una entidad oncológica de difícil diagnóstico por la complejidad de los signos y síntomas que se enmascaran tras los tumores epiteliales gástricos, siendo la inmunohistoquímica el pilar principal para el diagnóstico.

Recibido el 17 de agosto de 2021, aprobado para publicación el 02 de diciembre 2021 INTRODUCCIÓNLos tumores benignos a nivel cardiaco son comunes y por orden de frecuencia son: rabdomioma, fibroma, mixoma, teratoma, hemangioma y otros (1) . Los tumores cardíacos primarios malignos son infrecuentes, entre los sarcomas publicados son el angiosarcoma , sarcomas pleomórficos indiferenciados y el rabdomiosarcoma (2) .El rabdomiosarcoma es una neoplasia maligna que muestra la diferenciación del esqueleto, tiene baja incidencia (0.002% a 0.3%) en la población infanto-juvenil y adulta, siendo más infrecuente su aparición en la etapa adulta. Afectan principalmente el lado derecho del corazón, especialmente el miocardio. Se caracteriza por crecer rápidamente y afectar ambos lados cardiacos y estructuras adyacentes, produciendo múltiples tumores y se diseminan vía hematógena o por continuidad (3) .