La aloinmunización es una respuesta biológica frente a la exposición de antígenos no propios. La gestación, las transfusiones de hemocomponentes, los trasplantes de órganos sólidos y células hematopoyéticas, así como el consumo de drogas intravenosas exponen a las pacientes al desarrollo de aloanticuerpos antieritrocitarios. El hallazgo de los mismos debe cumplir con las instancias diagnósticas para identificar la probabilidad de estar asociados a enfermedad hemolítica feto neonatal (EHFN) y su oportuna derivación a policlínica de alto riesgo obstétrico (ARO) para su correcto seguimiento. Es fundamental que sean los laboratorios de inmunohematología de los servicios de hemoterapia y medicina transfusional los encargados de los estudios diagnósticos de aloinmunización eritrocitaria (1) . En este sentido hemos elaborado esta guía con el objetivo de protocolizar de manera multidisciplinaria el manejo de las embarazadas aloinmunizadas y sus recién nacidos. Palabras clave: Isoinmunización Enfermedad hemolítica del recién nacido Enfermedad hemolítica del feto Flujometría por láser-Doppler Anemia neonatal Embarazo Aloinmunización Immunoprofilaxis anti D

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Introduction: 10-15% of diffuse large B-cell lymphomas (DLBCL) patients fail to achieve complete response (CR) after R-CHOP, and are considered primary refractory. There is limited transplant data  in this population. Objetive: to evaluate the outcomes of primary refractory DLBCL patients transplanted at our center. Results: we evaluated 34 R/R patients treated with R-CHOP as first line. After second line, 30.4% of primary refractory/early relapse achieved CR, and 88.2% did so after ASCT. Median follow-up: 56.1 months, median OS was not reached; the estimated 5-year OS was 61.7%. Median OS of late relapse (Group 1) was not reached, and was 52 months for primary refractory/early relapse (Group 2) (p=0.023). The 5-year OS was 87.5% in Group 1 vs 49% in Group 2 (p=0.023). Conclusions: Primary refractory and early relapsed DLBCL undergoing second-line therapy and ASCT have worse OS compared to late relapse. However, 49% of primary refractory patients who proceeded to ASCT had prolonged survival, which supports the role of ASCT in this population.