Bernard-Soulier syndrome (BSS) is an inherited bleeding disorder characterized by macroplatelets and thrombocytopenia, prolonged bleeding time, and a prevalence of less than 1 in 1,000,000. In view of the recognition of the risk of bleeding and the management of daily surgical practice in these patients, adequate strategies are necessary to provide the safest care. This article aims to perform an integrative review of the literature on the management of invasive procedures in the oral cavity of individuals with BSS. Method: The PubMed/Medline and LILACS databases were searched using Boolean operators related to BSS, bleeding disorders, and oral care. Results: As a result, only five articles with the main theme were included: one letter to the editor and four case reports, described chronologically as to date of publication, classification of the article, and medical/odontological measures taken. Conclusion:We conclude with this review the need for adequate knowledge of surgeons regarding coagulation disorders and the need to discuss and plan procedures with the hematology team, as well as the importance of the notion of management of possible complications resulting from invasive treatments in the oral cavity of patients with BSS.

No abstract

Introdução: O uso dos implantes osseointegrados para reabilitação de pacientes com dificuldade de adaptação de próteses convencionais mostra-se mais frequente a cada dia. Um grande grupo candidato à reabilitação com essa modalidade são os pacientes tratados para as neoplasias de cabeça e pescoço (CP). A irradiação na região de CP pode ser limitante para a instalação de implantes, porém a literatura apresenta evidências de técnicas e planejamentos favoráveis ao procedimento nesse grupo de pacientes. As técnicas menos traumáticas para intervenções na cavidade oral devem ser avaliadas, e os guias cirúrgicos para colocação de implantes podem ser aliados nesses procedimentos. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 64 anos, tratada com cirurgia, quimioterapia e radioterapia em cavidade oral para um carcinoma espinocelular (CEC) em língua e, em um segundo momento, diagnosticada e tratada com cirurgia para CEC em região de rebordo alveolar maxilar esquerdo por meio de hemipalatecmia, necessitava de reabilitação com implantes osseointegrados na região onde havia sido tratada com radiação primariamente. Realizou-se a cirurgia de colocação dos implantes com a tecnologia guiada para acarretar o mínimo trauma às estruturas bucais. Conclusão: O procedimento cirúrgico foi executado com sucesso. Atualmente, aguarda-se o período de osseointegração para a posterior reabilitação protética.

A osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos (OMAM) é uma complicação resultante da terapia com medicamentos antirreabsortivos e/ou antiangiogênicos, sendo considerada grave e de difícil controle e até o momento não apresenta tratamento estabelecido como padrão ouro. Sendo assim, novas abordagens estão sendo relatadas e o manejo cirúrgico associado ao uso dos concentrados plaquetários, como a fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF), representa uma opção com bons resultados. Objetivo: Relatar uma série de três casos de OMAM tratados com L-PRF. Material e métodos: Este estudo relata uma série de três casos de OMAM que foram desencadeados por extrações dentárias e espontaneamente em dois pacientes que faziam uso de alendronato (VO) e um paciente que fazia uso de pazopanibe, sendo submetidos a abordagem cirúrgica associada ao uso do LPRF. Resultados: O seguimento pós-operatório (média de 21 meses) revelou o fechamento completo da OMAM em todos os casos, com ausência de novos sinais clínicos ou imaginológicos de osteonecrose. Conclusão: Baseando-se nos achados da literatura e na experiência relatada nesta série de casos, a abordagem cirúrgica associada a membrana de L-PRF é uma opção promissora na abordagem da OMAM (estágio 2).