The results of the long-term observations confirmed the enhanced effectiveness of the spa and health resort-based treatment of metabolic syndrome including the therapeutic courses with the intake of cooled narzan mineral water in the combination with phytococktails. This therapeutic modality increased the duration of the favorable changes of various parameters that characterize metabolic syndrome. Specifically, they persisted during 5-6 months after the application of the standard methods, were still apparent within 6-7 months after the two-week course of the treatment with cold narzan and phytococktails, and during 8-9 months when the duration of the treatment course was extended up to 3 weeks.

Surgery 384Н аучно аргументировано и клинически доказа-но, что в лечении больных метаболическим синдромом (МС) необходим комплексный подход, причём существенная роль отводится не-медикаментозным методам воздействия [1, 2]. В курортной терапии используются диетическое питание, лечебная физкультура, климатотерапия и др. Действие природных физических факторов за-ключается в активирующем влиянии на восстанови-тельные и компенсаторно-приспособительные про- У 80 больных метаболическим синдромом с нарушением гликемии натощак и неалкогольной жировой болезнью печени оценена эффективность комплексной курортной терапии, включавшей внутренний прием минеральной воды «Ессентуки-Новая» (40 человек) или «Ессентуки № 4» (40 человек). В комплекс лечебных мероприятий также входили санаторно-курортный режим, низкокалорийная диета (1700-1800 ккал/сутки), лечебная физкультура, углекисло-минеральные ванны. Установлено, что комплексное курортное лечение пациентов с метаболическим синдромом и нарушением углеводного обмена носит патогенетически направ-ленный характер и активно воздействует на гормональные процессы. Результаты исследования позволяют рекомендовать питьевое лечение минеральной водой «Ессентуки-Новая» в качестве лечебного и профилакти-ческого средства для данной группы больных. Ключевые слова: минеральные воды, метаболический синдром, нарушение гликемии натощак, неалко-гольная жировая болезнь печениIn 80 patients with metabolic syndrome with impaired fasting glycaemia and non-alcoholic fatty liver disease the effectiveness of complex spa therapy, including the internal intake of mineral water «Essentuki-Novaya» (40 patients) or «Essentuki № 4» (40 patients) was evaluated. The complex of approach also included a sanatorium-resort regime, a low-calorie diet (1700-1800 kcal/day), special exercises, carbonic mineral baths. It is established, that complex resort treatment of patients with metabolic syndrome and disorder of carbohydrate metabolism is pathogenetic and actively influences endocrine status. The results obtained allowed to recommend the mineral water «EssentukiNovaya» for treatment and prophylaxis in the studied group.

No abstract

В лечении больных с ревматическими пороками сердца широко применяются различные виды операций на его клапанном аппарате. Однако оперативное лечение не влияет на патогенетические механизмы ревматического поражения сердца [2, 3, 7], поэтому для достижения устойчивых положительных результатов важны последующие реабилитационные мероприятия [4, 5, 9]. К настоящему времени разработаны методы восстановительного лечения больных в послеоперационном периоде в местных санаториях, описаны методы лечения на низкогорных курортах больных после митральной комиссуротомии [1, 4, 6, 8]. Однако вопросы применения природ-ных факторов низкогорных курортов для реабилитации больных после протезирования клапанов и реконструктивных (клапаносберегающих) операций на сердце освещены недостаточно. Цель исследования: изучение динамики основных клинических проявлений заболевания и разработка методов профилактики и лечения осложнений у больных, оперированных по поводу ревматических пороков сердца, в процессе реабилитационного лечения на низкогорном курорте. Материал и методы. Обследовано 147 больных. В зависимости от вида оперативного вмешательства все больные были разделены с помощью простой рандомизации на 4 группы: 1-ю группу составили 49 боль

S h o r t c o m m u n i c a t i o n S в оспалительное заболевание кишечника (вЗк), в том числе язвенный колит (як), представляет собой хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии [2]. Персистенция иммуновоспалительного процесса в толстой кишке при як может быть связана с избыточной продукцией провоспалительных цитокинов (в первую очередь, ФНо-α) в результате нарушений в механизмах апоптоза. реализация апоптоза происходит через специфические рецепторы, относящиеся к семейству ФНо -Fas и семейству Bcl-2-генов [1]. Новой эрой в терапии вЗк стало появление ряда таргетных биологических препаратов (инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб, ведолизумаб и др.), нацеленных на различные звенья патогенеза, в частности на ФНо-α [3, 4]. Хотя они оказались эффективными у многих пациентов, в значительном числе случаев при их использовании не удается достичь полного и стойкого контроля над патологическим процессом [5].Цель исследования: изучить некоторые показатели апоптоза, содержание молекул адгезии