São Tomé and Príncipe (STP) uses a selective hepatitis B birth-dose vaccination (HepB-BD) strategy targeting infants born to mothers who test positive for hepatitis B virus (HBV) surface antigen. We conducted a field assessment and economic analysis of the HepB-BD strategy to provide evidence to guide development of cost-effective policies to prevent perinatal HBV transmission in STP. We interviewed national stakeholders and key informants to understand policies, knowledge, and practices related to HepB-BD, vaccine management, and data recording/reporting. Cost-effectiveness of the existing strategy was compared with an alternate approach of universal HepB-BD to all newborns using a decision analytic model. Incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) were calculated in 2015 USD per HBV-associated death and per chronic HBV case prevented, from the STP health-care system perspective. We found that STP lacked national or facility-specific written policies and procedures related to HepB-BD. Timely HepB-BD to eligible newborns was considered a high priority, although timeliness of HepB-BD was not monitored. Compared with the existing selective vaccination strategy, universal HepB-BD would result in a 19% decrease in chronic HBV infections per year at overall cost savings of approximately 44% (savings of USD 5,441 each year). We estimate an ICER of USD 5,012 saved per HBV-associated death averted. The existing selective HepB-BD strategy in STP could be improved through documentation of policies, procedures, and timeliness of HepB-BD. Expansion to universal newborn HepB-BD without maternal screening is feasible and could result in cost savings if actual implementation costs and effectiveness fall within the ranges modeled.

<p>A contaminação por chumbo constitui hoje uma das formas de contaminação do meio ambiente, tendo além dos teores naturais, os teores devidos a ações antrópicas, como indústria de baterias, automóveis, siderúrgicas, fertilizantes entre outros, apresentando grande potencial de dano aos organismos vivos. Com base nos dados da literatura, foi possível facilitar a compreensão acerca do risco ambiental que isso representa. Uma vez que na atualidade, a contaminação de chumbo continua significativa, e cresce cada vez mais, sendo que a legislação sobre o tema ainda é permissiva. Este cenário abre espaço para que o setor produtivo trabalhe dentro dos “limites” aumentando os teores de chumbo no solo e água, contaminando o meio ambiente e agravando os problemas na cadeia trófica. O objetivo desta pesquisa é mostrar os riscos do chumbo ao ambiente e a saúde dos organismos vivos, realizando uma análise da legislação vigente, expondo as principais fontes emissoras do metal, assim como apontar alternativas de remediação para ambientes contaminados. </p>

ResumoEste trabalho visa estimar perdas de solo por erosão laminar na bacia do córrego Pinhalzinho Segundo, localizada na região noroeste do estado do Paraná. A predição foi executada por meio da aplicação da Equação Universal de Perdas de Solo (EUPS). A partir de informações obtidas em campo, laboratório e gabinete, foi possível determinar os índices das variáveis que compõem o referido modelo matemático. A integração dos dados levantados e a estimativa de perdas de solo anual foram desenvolvidas no Sistema de Informação Geográfi ca (SIG) SPRING (Sistema de Processamento de Informações Georreferenciadas), com auxílio de técnicas de geoprocessamento. Os resultados obtidos demonstram que predominam na área de estudo locais com valores abaixo de 3 ton/(ha. ano). No geral, essas áreas estão associadas aos Latossolos, em locais onde o índice do fator topográfi co é menor que 4 e o solo é utilizado para pastagem. Os locais na bacia que apresentaram valores elevados de perdas de solo anuais, ou seja, maiores que 10 ton/ (ha.ano) estão associados às áreas com elevado índice do fator LS, dispostas sobre os Latossolos, Argissolos, Neossolos e com uso do solo destinado à agricultura. A análise geral dos dados obtidos permite concluir que o predomínio de áreas com valores relativamente baixos de perdas de solo se deve, principalmente, à ocorrência de áreas destinadas à pastagem e ao relevo pouco movimentado existente na bacia hidrográfi ca. AbstractThis work aims at estimating soil losses which happen through laminar erosion at the Pinhalzinho Segundo stream basin, located in northwest region of Parana State (Brazil).

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