The exercise heart rate (HR) profile and its relationship to cardiac function and arrhythmias was investigated in patients with hypertrophic cardiomyopathy (HC). Chronotropic response (CR) and heart rate recovery (HRR) were computed during and after treadmill exercise testing in 273 HC patients and 95 age-matched healthy controls. HC patients had higher prevalence of chronotropic incompetence and lower HRR1–5min compared to controls. Exercise capacity, diastolic function (assessed by E/e' and left atrial volume index were associated with HRR1min and CR in HC. Septal myectomy was associated with reduction in chronotropic incompetence, but did not affect HRR1min. In conclusion, impaired CR and HRR1min are associated with advanced disease and do not appear to be independent clinical markers indicating high risk status in HC. Improving CR by titrating doses of negative chronotropic agents, myectomy and atrial pacing may be useful to increase exercise capacity in HC patients.
Objetivos. Determinar la tendencia y factores asociados al cepillado de dos o más veces por día en niños menores de doce años entre el 2013 y 2018 en Perú. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal mediante análisis secundario de datos reportados por la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Se consideró la información de niños con al menos un cepillado al día, considerando como «Adecuada Frecuencia de Cepillado Dental» (AFC) para quienes reportaban de dos a más; se generaron medidas porcentuales por ámbito geográfico, características sanitarias, de vivienda y hogar. Se determinaron los factores asociados a la AFC mediante regresión logística binaria para encuestas complejas, la variabilidad de la tendencia se identificó mediante regresión joinpoint con un 95% de confianza. Resultados. En el 2013, la AFC fue del 79,0% con un aumento a 83,9% para el 2018; se identificó que cuatro de 25 espacios geográficos se mantuvieron sin variación de AFC, y otros cuatro disminuyeron. Todas las características sanitarias mostraron favorecer el cepillado, destacándose que el no compartir el cepillo generó un OR de 2,30, IC 95%: 1,46 a 3,60. La región natural, el tipo de lugar de residencia y el quintil de riqueza afectaron la AFC; la AFC fue mayor según se incrementa el grupo etario. Conclusiones. El porcentaje de AFC ha aumentado en los últimos años, siendo influenciado favorablemente por los aspectos sanitarios; a nivel rural este porcentaje es significativamente menor, algo que también se evidencia en la región sierra.
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