BackgroundHypertrophic cardiomyopathy (HCM) is characterized by myocyte hypertrophy, disarray, fibrosis, and increased risk for ventricular arrhythmias. Increased QT dispersion has been reported in patients with HCM, but the underlying mechanisms have not been completely elucidated. In this study, we examined the relationship between diffuse interstitial fibrosis, replacement fibrosis, QTc dispersion and ventricular arrhythmias in patients with HCM. We hypothesized that fibrosis would slow impulse propagation and increase dispersion of ventricular repolarization, resulting in increased QTc dispersion on surface electrocardiogram (ECG) and ventricular arrhythmias.MethodsECG and cardiac magnetic resonance (CMR) image analyses were performed retrospectively in 112 patients with a clinical diagnosis of HCM. Replacement fibrosis was assessed by measuring late gadolinium (Gd) enhancement (LGE), using a semi-automated threshold technique. Diffuse interstitial fibrosis was assessed by measuring T1 relaxation times after Gd administration, using the Look–Locker sequence. QTc dispersion was measured digitally in the septal/anterior (V1–V4), inferior (II, III, and aVF), and lateral (I, aVL, V5, and V6) lead groups on surface ECG.ResultsAll patients had evidence of asymmetric septal hypertrophy. LGE was evident in 70 (63%) patients; the median T1 relaxation time was 411±38 ms. An inverse correlation was observed between T1 relaxation time and QTc dispersion in leads V1–V4 (p<0.001). Patients with HCM who developed sustained ventricular tachycardia had slightly higher probability of increased QTc dispersion in leads V1–V4 (odds ratio, 1.011 [1.004–1.0178, p=0.003). We found no correlation between presence and percentage of LGE and QTc dispersion.ConclusionDiffuse interstitial fibrosis is associated with increased dispersion of ventricular repolarization in leads, reflecting electrical activity in the hypertrophied septum. Interstitial fibrosis combined with ion channel/gap junction remodeling in the septum could lead to inhomogeneity of ventricular refractoriness, resulting in increased QTc dispersion in leads V1–V4.

Objetivos: Determinar la relación entre los conocimientos, actitudes y prácticas de padres/cuidadores y el estado de salud bucal de sus niños de 3 a 5 años de edad pertenecientes al Centro Educativo Inicial (C.E.I)  N° 120 “Casuarinas”, Distrito de Ventanilla. Material y Métodos: El estudio fue de tipo transversal y observacional. Se contó con la participación de 79 niños de 3 a 5 años de edad y sus respectivos padres/cuidadores. El análisis univariado de las variables cuantitativas se realizó mediante el cálculo de la media y desviación estándar (medidas de resumen), y de las variables cualitativas mediante la determinación de proporciones. La evaluación de la higiene bucal fue realizada según Green y Vermillion mediante el índice de higiene oral simplificado (IHO-S) y de caries dental según Gruebbel (índice ceo-d). Además, se evaluó la relación entre conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) y caries dental e higiene bucal mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: Se encontró una prevalencia de caries de infancia temprana (CIT) de 82,3%, un ceod de 5,24 y un IHO-S de 1,56 en los niños evaluados. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre los índices ceo-d e IHO-S de los niños y conocimientos, actitudes y prácticas sobre salud bucal de sus padres/cuidadores, excepto en actitud. Conclusiones: Se encontró un nivel regular de conocimientos, actitudes y prácticas, y una relación moderada estadísticamente significativa entre actitudes de los padres/cuidadores y el estado de salud bucal  de sus niños (Índice ceo-d, p < 0,05; IHO-S, p < 0,05).

Objetivo. Evaluar la confiabilidad y validez del Institutional Review Board Researcher Assessment Tool (IRB-RAT) traducido y adaptado culturalmente para los comités de ética en investigación (CEI) peruanos. Materiales y métodos. El IRB-RAT es un instrumento que determina como son percibidos los CEI por los investigadores en función a ocho factores, mediante dos formatos: 1) importancia en el trabajo del investigador y 2) descriptivo del CEI evaluado. Su versión original en inglés se tradujo y adaptó culturalmente al español, con el apoyo de expertos y representantes de la población objetivo. Luego, según las respuestas de 113 usuarios, se identificaron y eliminaron los ítems heterogéneos hasta obtener una versión final de 29 ítems. La confiabilidad de esta versión se revisó mediante α de Cronbach y coeficiente omega, su validez de estructura interna mediante un análisis factorial confirmatorio con el método de mínimos cuadrados no ponderados. Resultados. La traducción y adaptación cultural cumplió con los pasos recomendados internacionalmente. La confiabilidad a nivel de los ocho factores fue moderada para el formato 1 (0,67<α<0,89; 0,71<ω<0,89) y alta para el formato 2 (0,83<α<0,92; 0,85<ω<0,92). La validez de contenido fue alta a nivel de ítems y moderada para los factores. La validez de estructura interna fue buena para el formato 1 (AGFI=0,97, GFI=0,97, NFI=0,97, RMR=0,04) y moderadamente buena para el formato 2 (AGFI=0,99, GFI=0,99, NFI=0,99, RMR=0,10). Conclusión. Nuestra adaptación al español del IRB-RAT tiene confiabilidad y validez suficientes para asistir en la mejora continua de los CEI del medio peruano y otros similares de habla hispana.

Objetivo. Evaluar la autopercepción de los egresados de Odontología en cuanto al logro de las competencias genéricas al término de la formación profesional. Métodos. Enfoque cuantitativo, diseño descriptivo y transversal. Se aplicó una encuesta estructurada conformada por tres dimensiones, dirigida a 137 egresados periodo 2016-2017. Se estableció cuatro niveles de logro de la competencia (N1, N2, N3 y N4). Resultados. El compromiso con el desarrollo personal y profesional; el compromiso y responsabilidad con el entorno social y medio ambiente, así como la demostración de comportamiento y compromiso ético fueron las competencias más reportadas en el nivel 4, con valores 83,9%, 81,8% y 79,6% respectivamente. Un 54% de los egresados considera se encuentra en un nivel 3 respecto a la competencia “resuelvo problemas con rigor científico”. Las competencias reportadas en el nivel 2, fueron: comunicación en inglés en situaciones y temáticas cotidianas (26,3%), comunicación escrita (7,3%), uso de tecnologías de información y comunicación (7,3%). Ningún egresado reportó encontrarse en el nivel 1. Conclusiones. En la dimensión trabajo grupal y académico, la competencia de tecnologías de información y comunicación, y dominio de idioma no lograron ser auto percibidas como logradas en la mayoría de egresados a un nivel 4. Igualmente, en la dimensión de relaciones interpersonales, la competencia de comunicación tanto oral como escrita no fue percibida como lograda en el máximo nivel.