Die Seltenheit des Vorkommens yon Geschwiilsten der glatten Muskulatur in der Haut mSge diesen Beitrag zur Kasuistik derselben rechtfertigen, vielleicht um so mehr, als es sich um zwei klinisch wie histologisch nahezu identisehe F~Ue handelt. Beide entsprechen dem seharf abgegrenzten Typus der reinen Coriummyome, welehen P. Sobotka 1) in seiner vor kurzem in diesem Archly ersehienenen Arbeit aufgestellt hat. Ich muI3 reich demnach bescheiden, durch eine kurze Schilderung der klinischen Symptome und des histologischen Befundes die 0bereinstimmung meiner Beobachtungen mit der Beschreibung seines Falles darzutun.Der Patient, der mir yon den beiden zuerst begegnete, war ein 68i~hriger Mann, der wegen tier Sehmerzen, die ihm die Ge~ehwfilste verursaehten, die Klinlk aufsuchte. ~lber den Ursprung seines Leidens befragt, gab er an, so weir er sieh erinnern kSnne, habe er die eigenartige Krankheit in ihrer jetzigea Ausdehnung sehon in frtibester Kindheit gehabt. Erst in den letzten fiinf Jahren seien die Geschwiilste stitrker gewachsen und habe sieh die jetzt sehr betriichtliehe Sehmerzhaftigkeit derselben eingestellt. Die Gesehwfilste repr~sentierten sich als sehr derbe, intrakutan gelegene, gegen die Subcutis verscbiebliche, rundliche Knoten yon Erbsen-bis nahezu Haselnul~grSl3e. Ihre Oberfliiche war flaeh vorgewSlbt und ging allmi~b]ieh in das Niveau der normalen Haut fiber. Die Knoten fanden sich zum allergrSl~ten Tell nur einseitig u. zw. 1) Arch. fiir Derm. u. Syph. Bd. LXXXIX.
Treatment of postoperative pulmonary insufficiency in congenital diaphragmatic hernia has two aims: on the one hand, it serves to assist in achieving full pulmonary development, whereas on the other hand it aims at lowering pulmonary hypertension. Full development of the hypoplastic lung is the decisively important factor with regard to improving ventilation and perfusion. The same degree of importance is attached to correcting hypoxia as well as acidosis. The different performance of the lungs in respect of mechanics of breathing can be influenced most effectively by a well-balanced application of several measures exercising an influence on pulmonary pressure, such as positive ventilatory pressure and thoracic suction drainage. If these measures are unsuccessful and in case of a clinically relevant ductal right-left shunt, it is recommended to administer vasodilators; in exceptional cases, ductal ligature can be the procedure of choice. These therapeutic problems are discussed on the basis of an evaluation of the authors' own patients treated between 1976 and 1980 (10 cases).
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