ResumenEl agotamiento de los yacimientos convencionales y los retos que implica para la ingeniería son evidentes. En el piedemonte colombiano la tendencia ha sido clara: En los últimos 3 años se han perforado los pozos más profundos con 20808 ft y 20300 ft. Esta profundidad parece ser demasiado, pero en realidad el número no es suficiente para representar lo grande del reto. Los desarrollos de ingeniería en torno a esta operación y la madurez organizacional alcanzada por la compañía operadora a través de curvas de aprendizaje complejas han reducido significativamente el impacto negativo de estos retos al desempeño de los proyectos. No obstante, a la cantidad de problemas de ingeniería que se requiere manejar, se adicionan las fluctuaciones económicas, políticas y sociales y todas sus causas, tal como la crisis petrolera que inició en 2014. La pregunta que surge es: ¿Cómo perforar pozos profundos en tiempos de crisis?Las decisiones de mitigación tomadas por gerentes de estrategia implican planeación y ejecución de proyectos optimizando los recursos tanto como sea posible. Esta optimización es un reto más para adicionar a la lista, debido a que su aplicación requiere cuidado especial. Optimización no significa reducir costos a expensas de los beneficios del personal, la calidad o el aseguramiento de los pozos. Significa reducir costos estratégicamente y esto requiere análisis detallados de pozos de correlación y estudio de sensibilidades de las optimizaciones propuestas. Este es la razón por la cual en el piedemonte colombiano los análisis What-if, la capitalización de las lecciones aprendidas y los análisis de riesgos se fundamentan en modelos de planeación robustos. Tal vez perforar a través de capas de carbón ha sido uno de las operaciones más retadoras en el Piedemonte. Sin embargo, la meta ya no es perforar capas de carbón intercaladas o invertidas, es hacerlo en tiempos de crisis. AbstractThe depletion of conventional reservoirs and the challenges for engineering that this means are not a secret. In Colombian foothills the trend has been clear: In the last 3 years, the deepest wells have been drilled with 20,300 ft and 20,808 ft. This depth could seem to be a lot, but actually the number is not enough to represent how big the challenge is. The engineering development around this operation and the organizational maturity reached by the operator company through complex learning curves, have reduced the negative impacts to the projects' performance. However, to the bunch of engineering issues to handle, it is necessary to add the political, economic and social fluctuations and all its causes, like the oil crisis that started on 2014. Hence, the question is: How to drill deep wells in crisis time?The mitigation decisions taken by strategy managers imply planning and execution of projects by optimizing the resources as much as possible. Optimization is one more challenge because its application takes special care. Optimization does not mean reducing costs at expense of the personnel's benefits, wells' quality or o...

Antecedente: el uso indiscriminado de antibióticos no solo se relaciona con la resistencia, sino también con el aumento de algunas infecciones bacterianas, como es el caso de Clostridium difficile (CD). A pesar de un tratamiento adecuado, estas infecciones presentan una alta tasa de recurrencia, por lo que es necesario contar con pautas adecuadas de manejo y seguimiento. Metodología: se hace la presentación de 2 pacientes en edad pediátrica con episodios de reinfección por CD, manejados en la unidad de gastroenterología, hepatología y nutrición pediátrica, Gastronutriped (Bogotá, Colombia), así como una actualización en la identificación de factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la infección recurrente por CD. Conclusiones: los casos de infección por CD presentan un reto en la población pediátrica por la similitud con cuadros infecciosos; la presencia de deposiciones sanguinolentas con el antecedente de consumo previo de antibiótico deben hacer sospechar la infección. Los casos de reinfección pueden presentarse hasta 3 meses luego del cuadro inicial; el manejo de la primera reinfección en casos leves no requiere de antibiótico, pero en casos moderados o severos se puede dar el mismo tratamiento inicial (metronidazol), en caso de una segunda reinfección se debe utilizar vancomicina, en caso de 3 o más episodios todavía hay discusiones en cuál es el tratamiento más adecuado. En los últimos años, se ha visto que el uso de probióticos y el trasplante de microbiota fecal han mostrado mayores beneficios en el cuadro de reinfección, aunque la evidencia disponible todavía es no concluyente.

Los costos operacionales asociados a la extracción de petróleo han tenido un aumento significativo durante los últimos 10 años. Sumado a lo anterior, se ha evidenciado una fluctuación en los precios de venta del crudo que ha representado un reto para las compañías al tener que buscar estrategias para mejorar el desempeño de todos los procesos involucrados en la explotación de hidrocarburos, entre los que se incluyen aspectos como la planeación y perforación del pozo (Amer et al., 2017). Las investigaciones en materia de este campo tienen como principal objetivo reducir los tiempos de trabajo. Para esto, es necesario optimizar distintos parámetros de la operación de perforación como lo son el comportamiento del lodo, la integridad del pozo y el comportamiento de la broca para mejorar las tasas de penetración (ROP) (Mohammed et al., 2018). El desempeño de la broca es un factor clave en la mejora de la perforación y la reducción de los costos asociados. A través de modificaciones en el cuerpo, los cortadores o las boquillas con relación a las brocas convencionales, pueden alcanzarse comportamientos que bien podrían ser provechosos desde el punto de vista técnico y financiero. El presente estudio se centra en analizar el efecto de la modificación del ángulo de las boquillas de una broca PDC a través de la simulación del comportamiento del lodo utilizando dinámica computacional de fluidos. Los resultados arrojan que modificaciones de 90° en el ángulo de las boquillas logran reducir las presiones de salida de la broca al punto que se generan diferenciales de hasta 1200 psi entre la formación y la salida de las boquillas, permitiendo un estado de bajo balance entre la broca y las paredes del pozo contribuyendo al aumento de la ROP mediante la disminución en las restricciones que el lodo aporta al paso de la broca.

Food allergy (FA) is a disease with increasing prevalence and a wide spectrum of clinical manifestations. These include the eosinophilic disorders, which can involve any segment of the gastrointestinal tract (GIT), including the stomach. In this context, three patients with a confirmed diagnosis of food allergy, who were initially diagnosed with pyloric hypertrophy, are presented. All cases showed an adequate response to nutritional management. It is essential to consider food allergy, such as eosinophilic gastroenteritis, as part of the differential diagnosis of gastric outlet obstruction in those patients who present vomiting secondary to pyloric hypertrophy.