Los calcio antagonistas son fármacos usados para diferentes patologías médicas; sin embargo la intoxicación puede ser grave. Presentamos el caso de una mujer joven intoxicada por amlodipino quien cursó con choque vasodilatado y disfunción multiorgánica, en quien se usó vasopresores múltiples a dosis por encima de las habituales para estabilizarla.

Before governments formulate sustainable consumption policies, people's environmental attitudes must be ascertained. This study explores Costa Ricans’ interest in green products, those with a reduced ecological impact. A large sample is used, N = 1,036, representative of the country's adult population. Analyses indicate that consumers that are female, Generation Z, university-educated, and mid-high socio-economically have significantly higher Green Product Involvement/GPI levels. Surprisingly, Millennial and high-class GPI levels were but average. Overall GPI was also low, just 44%. Despite Costa Rica's stellar sustainability reputation, green products are hardly relevant to its people. This hinders the country from being truly sustainable. Counter to some views, bi/multivariate results indicate that demographic variables still play a key role in establishing (un)sustainable consumer profiles. Demographic indicators are simple, convenient, and effective segmentation criteria. They should not be discounted, especially by resource-strapped developing countries. Some preliminary suggestions indicate how Costa Rican consumption might be made more sustainable.

El plomo, considerado uno de los metales tóxicos más comunes en el medio ambiente, es frecuentemente utilizado en el mundo para la fabricación de armas, baterías y aditivos para la gasolina, entre otras aplicaciones. La exposición cró- nica a este contaminante es un problema de salud pública que afecta sistemas importantes como el nervioso, el reproductivo y el circulatorio. En varios países la búsqueda de materiales que reemplacen el plomo ha sido implementada con buenos resultados. En Colombia no existen regulaciones nacionales concretas que garanticen el desempeño ocupacional en ambientes libres de plomo, por lo que se hace necesaria la creación de regulaciones que permitan minimizar el riesgo de exposición a este metal tóxico.

No abstract

RESUMENMetformina es una biguanida usada como agente antihiperglicemiante, que promueve la euglicemia; su principal toxicidad es acidosis láctica. Se reporta el caso de un varón, adulto mayor, diabético e hipertenso quien se automedicó con 10 tabletas de metformina 850 mg; presentando acidosis láctica severa y choque distributivo requiriendo soporte y manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos.PALABRAS CLAVE: Metformina, acidosis láctica, choque. (Fuente: DeCS BIREME). SUMMARYMetformin is a biguanide drug used as an oral antidiabetic medication whose main toxicity is lactic acidosis. We report the case of an old adult male diabetic and hypertensive patient who self prescribed 10 tablets of metformin 850mg presenting lactic acidosis and distributive shock requiring treatment in the intensive care unit.KEYWORDS: Metformin, lactic, acidosis, shock. (Source: MeSH NLM). INTRODUCCIÓNLas biguanidas son agentes antihiperglicemiantes, que promueven la euglicemia, pueden usarse solos o con otros agentes hipoglucemiantes; con quienes si puede favorecer la hipoglicemia. Se usan desde los '50, su principal toxicidad es la acidosis láctica, la cual puede ser severa y fatal, por este motivo en 1976 se retiró del mercado a la fenformina; actualmente se tiene en uso clínico a la metformina.Se presenta el caso de un paciente diabético, hipertenso en tratamiento y control irregular quien se automedicó con 10 tabletas de metformina 850 mg, cursando con acidosis láctica y choque distributivo que requirió soporte y manejo en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Siendo el uso de metformina común en el manejo de diabetes y estados de hiperglicemia y habiéndose reportado casos y series de toxicidad, se decidió reportar el caso para entender la magnitud y gravedad de la acidosis láctica en pacientes con predisposición. PRESENTACIÓN DEL CASOVarón de 66 años, con antecedente de diabetes mellitus e hipertensión arterial desde hace 20 años en tratamiento con metformina 850 mg cada 12 h,