RESUMENDesde siempre los episodios de sangrado muco-cutáneos, al ser tan evidentes, causan mucha preocupación y zozobra, más aún si ocurren sin causa aparente. La púrpura trombocitopénica suele ser la responsable de estos desagradables sucesos. Esta revisión tiene por objetivo actualizar los conocimientos acerca de la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de la púrpura trombocitopénica inmunológica (PTI), una patología hematológica que afecta tanto a niños como a adultos y que se ve con relativa frecuencia en la actividad diaria de un hospital general.PALABRAS CLAVE: Púrpura trombocitopénica, plaquetas, púrpura, autoanticuerpos. (Fuente: DeCS BIREME). SUMMARYThrombocytopenic purpura is mostly responsible for episodes of muco-cutaneous bleeding. This review updates topics on the pathophysiology, diagnosis and treatment of immunologic thrombocytopenic purpura (IPT), an hematologic condition that afects both childern and adults, which is seen relatively frequent in daily practice in a general hospital.KEYWORDS: Purpura thrombocytopenic, Blood platelets, autoantibodies. (Source: MeSH NLM). INTRODUCCIÓNSe entiende por púrpura trombocitopénica inmunológica, la condición clínica que se caracteriza por la disminución de plaquetas en la sangre periférica (SP), mediada por anticuerpos dirigidos contra antígenos plaquetarios que aceleran su destrucción periférica e incluso pueden inhibir la producción de las mismas. La manifestación clínica predominante es la hemorragia muco-cutánea, siendo la más característica la petequia.La mayoría de los casos son considerados primarios denominado Púrpura Trombocitopénica Idiopática (PTI), mientras que otros son secundarios o coexisten con otras condiciones clínicas (PTI secundarios). Esto implica que la PTI es una condición clínico-patológica que involucra desórdenes heterogéneos que tienen en común la producción de auto-anticuerpos contra las plaquetas. Por la misma razón el diagnóstico de PTI resulta siendo de exclusión, dado que no existe una prueba diagnóstica específica.Fisiología: Trombopoyesis (1,2,3) La cuenta normal de plaquetas en sangre periférica (SP) varía entre 150 y 450 x 10 3 /mm 3 . Se denomina trombocitopenia cuando la cuenta plaquetaria es

Se reportan los hallazgos clínicos, de laboratorios e histopatológicos, presentes en 20 pacientes que ingresaron al Hospital Hipólito Unanue en el año 1984, con el diagnóstico de malaria. Se revisa la fisiopatología, con énfasis en los casos de malaria por Plasmodium vivax. El agente etiológico más frecuente, en esta serie fue el Plasmodium vivax (19 pacientes). Fiebre y escalofrio se presentó en el 100%, hepatomegalia en el 90% esplenomegalia en el 70%, ictericia en el 30%, esta última fue muy severa en un caso asociada a hepatitis crónica activa. La anemia, que se observó en el 85%, fue de origen multifactorial; la trombocitopenia estuvo presente en el 83.3% de casos, rara vez se acompañó de sangrado. Otros hallazgos fueron: linfopenia (70%) leucopenia leve (45%), neutropenia leve (35%). La histopatología en médula ósea mostró: hiperplasia de las tres series y cambios reactivos inespecíficos. En hígado encontramos: depósito de pigmento malárico en el 42.8% de casos. Dadas las actuales condiciones sanitarias y epidemiológicas del país, es impostergable reforzar la lucha contra esta enfermedad.

SUMMARYObjective: Detemine the frecuency of dry taps, the diagnosis of underlyng disease and the associated clinical features. Materials and Methods: A descriptive and retrospective study was design. All reports of bone marrow aspirations performed at the Hospital Nacional Cayetano Heredia between January 1, 1990 and March 31, 1996; were reviewed. Results: Among 1358 bone marrow aspirations, 39 were dry taps; this frequency represents 2.9% of cases. The most frequent pathologies were neoplastics myelophtisis in 52.9% of cases, in this group the predominant condition was leukemia in 35.3%. Others diagnosis were acquired immunodeficiency syndrome in 11.8% and medullary aplasia in 11.8%. The 14.7% of cases would be by faulty technique it didn't have significative medullar pathology al the bone marrow biopsy . Conclusions: The most frequent cause of dry taps were the leukemias. There was not significative difference in laboratory findings such circulating normoblasts and thrombocytopenia that might help to predict marrow pathology in dry tap bone marrow aspirations (Rev Med Hered 1997; 8:50-57).

Objetivo: Describir la experiencia en nuestro hospital en el tratamiento de anemia aplásica severa con globulina antilinfocítica. Materiales y Metodos: Se estudiaron 58 pacientes con AAS diagnosticados entre 1988-1998 de los cuales 25 recibieron Globulina antilinfocítica (GAL), 56% de ellos eran menores a 20 años de edad,19 de los pacientes tratados con GAL son del sexo masculino . Resultado: Respondieron favorablemente 68%(17pacientes),la mayoría de ellos (64%)alcanzaron esta respuesta durante los primeros 6 meses. Un paciente evolucionó a Hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), efectos adversos fueron leves y de corta duración.

No abstract