INTRODUCCIÓNLa hiperostosis esquelética difusa idiopática (DISH) es una enfermedad ósea difusa que se manifiesta por una tendencia a la osificación de los ligamentos, tendones, periostio y cápsulas articulares, que afecta tanto a la columna vertebral como a estructuras extraespinales.En 1950 Forestier y Rotés-Querol publican una serie de 9 casos donde describen la hiperostosis an-quilosante vertebral senil y la distinguen como entidad nosológica de la espondiloartrosis y la espondilitis anquilosante 1 . En 1956 Forestier describe las localizaciones periféricas, perdiendo el calificativo de vertebral.El posterior hallazgo de casos entre los 40-50 años hizo suprimir el calificativo de senil.No obstante forma parte de las cuatro enfermedades del envejecimiento articular junto a la osteoporosis, artrosis y condrocalcinosis. 481 RESUMENLa hiperostosis esquelética difusa idiopática (DISH) es una patología cuya prevalencia aumenta con la edad, y que se caracteriza por una tendencia a la osificación de tendones, ligamentos, periostio y cápsulas articulares, tanto espinales como extraespinales. Su diagnóstico y manejo terapéutico debe ser realizado por el médico de familia.Las manifestaciones radiológicas son su tarjeta de visita, aunque no hemos de olvidar sus manifestaciones clínicas espinales o extraespinales. D e r i v a remos al segundo nivel asistencial en caso de duda diagnóstica o cuando sospechemos patología compresiva (a nivel medular o esofágico).El caso clínico que presentamos lo consideramos ejemplarizante por sus manifestaciones radiológicas y clínicas. Palabras clave: H i p e rostosis esquelética difusa idiopática. Radiología. Clínica. Atención Primaria. ABSTRACT Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis is an old people pathology which is distinguished by a clear tendence to tendon, ligament, periosteum and art icular capsule ossification, either spinal or extraspinal. Its diagnostic and therapeutic management must be carried out by a family phisician. The radiological manifestations are its visiting card , though we cannont forget its clinical spinal or extraspinal manifestations.