The work presents a rare case of spontaneous migration of an 11-week fetus from the uterine cavity into the urinary bladder cavity through the long-standing vesicouterine fistula.

Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина Т. V, № 1(5), 2015Вступ Проблема зниження перинатальної захворюваності та смертності є актуальною в усіх країнах світу. У зв'язку з високим рівнем ускладнень під час вагітності, пологів, у післяпологовому періоді у жінок з пієлонефритом останнім часом багато уваги приділяється вивченню особливостей метаболічних процесів, які є основою функціонування системи мати -плацента -плід, при розвитку запального процесу в безпосередній близькості до матки. Встановлено, що пієлонефрит під час вагітності може стати причиною хоріоамніоніту, багатоводдя, маловоддя, перинатальної захворюваності, плацентарної дисфункції, внутрішньоутробного інфікування плода [6].Перебіг вагітності за наявності пієлонефриту характеризується високою частотою виникнення плацентарної дисфункції [7]. Згідно сучасним уявленням, провідне значення в розвитку дисфункції плаценти відіграють патологічні зміни в системі гемостазу і дисфункції ендотеліальних клітин, що призводить до змін матково-плацентарного кровотоку, проникності плаценти, порушення стану плода [5]. При пієлонефриті ділянки плацентарних судин, які зберегли ендотеліальні і гладком'язові елементи, стають мішенню для дії медіаторів і ендотоксинів, які циркулюють в крові, що призводить до пошкодження ендотелію [2].Одним із факторів регуляції тонусу плацентарних судин є стан ендотелію, а саме -ендотеліальної продукцією вазоконстрікторних і вазоділятаторних факторів. Вираженість клінічних

The monograph is devoted to the problem of perinatology. The relevance of the topic under consideration does not raise any doubts, since perinatal losses occupy a significant place in the structure of infant mortality.