La morsure de serpent constitue la forme la plus grave des envenimations. Son incidence annuelle dépasse six millions avec une mortalité non négligeable. Les morsures par vipère sont souvent responsables d´une coagulopathie à l´origine d´un syndrome hémorragique, cependant les complications ischémiques sont rares. Nous rapportons l´observation d´une fille de 6 ans victime d´une morsure de vipère identifiée comme vipère cérastes au niveau de la cheville gauche, admise 4 jours après la morsure en trouble de conscience avec un tableau de coagulation intra-vasculaire disséminée. L´examen a mis en évidence une hémiparésie gauche et un syndrome vipérin au membre inferieur gauche. La tomodensitométrie cérébrale a objectivé une ischémie temporo-pariétale droite. L´évolution a été marquée par l´aggravation neurologique nécessitant une ventilation mécanique. Les accidents vasculaires cérébraux, en particulier ischémiques secondaires à une envenimation vipérine grave sont exceptionnels. Le mécanisme physiopathologique n´est pas clairement élucidé mais semble être multifactoriel nécessitant plusieurs recherches.