No abstract

Makalah ini membahas tentang pengaruh proses facing terhadap besarnya defleksi yang terjadi pada benda kerja terutama pada bagian facenya yang dikurangi ketebalannya dari 5 mm hingga 0,3 mm. Proses facing yang digunakan disamping menggunakan pergerakan pahat pada arah forward juga digunakan pergerakan pahat pada arah backward. Disamping itu besarnya daya permesinan yang digunakan juga diukur untuk melihat tingkat keekonomisan proses facing pada arah forward dan backward. Parameter proses permesinan yang digunakan adalah putaran spindel sebesar 500 rpm, feeding sebesar 0,4 mm/rev, depth of cut sebesar 1 mm dan kondisi permesinan tanpa menggunakan cairan coolant. Dari hasil eksperimen diperoleh bahwa proses facing pada arah forward menghasilkan defleksi yang lebih rendah dibanding proses facing pada arah backward. Semakin tipis bagian face pada benda kerja yang dihasilkan semakin besar defleksi yang terjadi. Namun, facing pada arah forward ternyata membutuhkan daya permesinan yang lebih besar dibanding pada arah backward.

Thrombosis of the bioprosthesis valve is rarely happened. Thrombosis generally occurs in patients who use mechanical valves. The use of bioprosthesis valve to manage valve disorders is growing day by day. Physiological valve replacement with artificial valves can reduce morbidity and mortality for patients, but when viewed from another side, the replacement of this valve also have its own risk for patients, such as the risk of thrombosis or stenosis of the artificial valve. A 33-year-old woman came for a mitral valve replacement because of mitral valve mitral restenosis after mitral valve replacement with bioprosthesis 8 years ago. Patients present to the ER with complaints of increasingly severe shortness of breath, from the examination obtained severe calcification of the mitral bioprosthesis valve with the possibility of thrombus around the posterior valve. Patients are planned to have a repeat mitral valve replacement surgery using mechanical valve. The anesthesia management is emphasized on premedication that does not induce an acute preload decline, avoid excessive sedation, evaluation with TEE for monitoring of repaired or replaced valve function and ensure fluid adequacy to avoid ventricular failure and maintain cardiac outputduring surgery. ABSTRAKTrombosis katup bioprotesa merupakan hal yang jarang terjadi. Trombosis umumnya terjadi pada pasien yang menggunakan katup mekanik. Implantasi katup bioprotesa untuk menatalaksana gangguan katup semakin berkembang dari hari ke hari. Penggantian katup fisiologis dengan katup buatan mampu menurunkan morbiditas dan mortalitas bagi pasien, namun bila dilihat dari sisi lain, penggantian katup ini pun membawa risiko tersendiri bagi pasien, seperti risiko terjadinya trombosis atau stenosis dari katup buatan. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang untuk dilakukan pergantian ulang katup mitral karena restenosis katup mitral setelah pergantian katup