Introducción. Durante el desarrollo embrionario normal, se espera que el denominado uraco o ligamento umbilical mediano se oblitere a las 32 semanas de gestación. Ante una obliteración incompleta surgen las diferentes anomalías, siendo las más frecuentes el quiste y la fístula urinaria umbilical. El objetivo de este artículo fue presentar el caso de una paciente joven, sin comorbilidades, con quiste de uraco. Caso clínico. Mujer indígena de 19 años que consultó por dolor leve en hipogastrio, asociado a síntomas urinarios y distensión abdominal. Se sospechó en primera instancia cólico renal, pero ante hallazgos ecográficos de masa infraumbilical y reactantes de fase aguda elevados, la impresión diagnóstica cambió a sepsis secundaria a absceso intraabdominal. Posterior a tomografía y cistoscopía con calibración uretral se identificó pequeño divertículo en cúpula vesical, que sugirió el diagnóstico de uraco persistente, por lo que la paciente fue llevada a intervención quirúrgica para su resección, con evolución favorable. Discusión. El quiste de uraco es una anormalidad infrecuente, en su mayoría asintomática y generalmente de hallazgo incidental en la población anciana, por lo que se requiere de imágenes y manejo multidisciplinar para su correcto diagnóstico y abordaje. Conclusión. Son pocos los casos de uraco persistente reportados, y mucho menos en el sexo femenino. Dada la posibilidad de complicaciones tardías es importante el seguimiento para su manejo. Este caso se ha controlado de manera ambulatoria por 2 años.
Antecedentes: La mortalidad materna es un indicador de calidad en la atención de las embarazadas y se considera un problema de salud pública por las repercusiones que tiene para los infantes y sus familias. Su principal factor desencadenante es el embarazo de alto riesgo. Objetivo: Identificar las condiciones que llevaron al diagnóstico de embarazo de alto riesgo y describir las alteraciones de salud en las gestantes de un hospital de nivel III. Métodos: Estudio retrospectivo en embarazadas que consultaron por embarazo de alto riesgo durante el 2017. Resultados: La edad media de las pacientes fue 26 años; 54% procedían del área urbana; el 72.7% pertenecían al régimen subsidiado, el antecedente personal más frecuente fue la cirugía previa (20.9%); la media de controles prenatales fue de 4.7 iniciados alrededor de la semana 11.7. La condición que originó el diagnóstico de embarazo de alto riesgo fue el control prenatal insuficiente con un 25.6%, determinado durante la gestación. El tipo de parto más común fue el vaginal espontáneo con un 38.8% y no se presentaron muertes maternas. Conclusión: De acuerdo con perfil epidemiológico de las gestantes con embarazo de alto riesgo, se resalta el control prenatal insuficiente como principal causa, lo que sugiere reforzar o rediseñar las estrategias de atención por parte de los actores involucrados que permitan implementar controles de calidad en la caracterización y cuidado de las gestantes del Departamento.
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