Methods:In this cross-sectional study, sleep disorder was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and Epworth Sleepiness Scale (ESS). Fatigue, generalized pain, anxiety, depression symptoms, restless legs syndrome (RLS) and urinary dysfunction were evaluated using the Fatigue Severity Scale (FSS), visual analogue scale (VAS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), and RLS Rating Scale and Scales for Outcomes in Parkinson's disease-Autonomic. Logistic regression analysis was used to assess the potential associations between a sleep disorder diagnosis and the investigated conditions.Results: Fifty-six patients [age (mean±standard deviation): 36.2±2.8 years; female: 30.4%] were included. Fifty percent of the patients scored 5 or more according to PSQI. ESS, HADS, FSS and VAS scores of patients with sleep disorder were significantly higher than those of patients with no sleep disorder (p=0.002, p=0.001, p<0.001, and p<0.001, respectively). Logistic regression analysis showed significant associations between sleep disorder and fatigue [Odds ratio (OR): 6.54 (95% confidence interval (CI): 1.08-39.57, p=0.041)], depression [OR: 9.82 (95% CI: 1.47-65.6), p=0.018], and generalized pain disorders [OR: 1.79 (95% CI: 1.23-2.3), p=0.002]. Conclusions:Our results show that half of the patients with MS suffer from sleep disorders. Sleep disorders in this group are associated with fatigue, depression, daytime sleepiness, common body pain, and immunomodulatory treatment.

No abstract

ÖzetAmaç: Bu makalede amaç botulinum toksininin etkinliği ve yan etkilerini araştırmak ve Botox (onabotilinumtoksinA) ve Dysport (abobotilinumtoksinA) ticari preparatlarının karşılaştırılmasıdır. Ge reç ve Yön tem: Retrospektif bir çalışmadır. Servikal distonili (SD) 118 hastaya Temmuz 1996 ile Temmuz 2006 tarihleri arasında uygulanan 470 seans botulinum toksini enjeksiyonunun dökümü ve analizidir. Bulgular: En az iki seans enjeksiyon yapılan 78 hasta çalışmaya alınmıştır. Toplam 430 seans uygulamada hastalara ortalama 153,4 ünite toksin (Botox eşdeğer dozu) uygulanmıştır. Hastalar ilk iyiliği ortalama 8,7 gün sonra hissetmiş ve ortalama 2,9 ay sonra enjeksiyon öncesi durumlarına dönmüşlerdir. Hastalar vizüel analog skalada ortalama %57,5 düzelme oranı bildirmiştir. Enjeksiyonların %72,3'ünde yan etki saptanmamış olup, %8,3'ünde yutma güçlüğü, %7,7'sinde boyun ağrısı, %5,1'inde boyunda güçsüzlük ve öne düşme, %3,2'sinde distoninin şekil değiştirmesi, %2,2'sinde ağız kuruluğu saptanmıştır. Ses kısıklığı, boyunda uyuşma hissi, dengesizlik, kaşıntı, ptoz, halsizlik, burun tıkanması, boyun kaslarında erime, enjeksiyon sırasında senkopa %1,2 oranında rastlanmıştır. Botox uygulanan hastalarda ortalama iyileşme %58,7, etkinlik süresi 2,9 ay, yan etki görülme oranı %25,3, buna karşılık Dysport uygulanan hastalarda ortalama iyileşme %44,1, etkinlik süresi 2,3 ay, yan etki görülme oranı ise %62,5 olarak saptanmıştır. Sonuç: Yayınlanan kontrollü çalışma sonuçları çok değişken olup bu çalışmada hesaplanan klinik parametreler daha önce bildirilen sınırlar içerisindedir. Daha önce yapılan Botox ve Dysport ticari preparatlarının karşılaştırma çalışmalarında sonuçlar değişkenlik göstermektedir. Uygun sulandırma oranları kullanıldığında birbirinden farklı olmayan ticari preperatların bu dökümde farklı çıkmalarının nedeni, bizce, çalışmanın yapıldığı dönemde Dysport deneyimimizin yetersiz oluşu ve uygun olmayan bir eşdeğer doz kullanmış olmamız olabilir. (Türk Nöroloji Dergisi 2012; 18:104-7) Anah tar Ke li me ler: Servikal distoni, botilinum toksini, botulinum toksini ticari formlar Sum maryObjective: In this article the aim is to investigate the efficacy and adverse effects of botulinum toxin. Botox (onabotilinumtoksinA) and Dysport (abobotilinumtoksinA) were compared when appropriate. Ma te ri al and Met hod: This is a retrospective study. Between July 1996 and July 2006, 470 sessions of botulinum toxin injection were applied to 118 patients with cervical dystonia. The initial time of improvement, duration and degree of improvement, frequency and duration of adverse effects, and when appropriate, differences between Botox and Dyport were analysed. Re sults: An average value of 153.4 units (Botox equivalent dose) was used. The patients felt the first improvement after mean 8.7 days and they returned to their baseline conditions before injection after 2.9 months. Patients expressed 57.5% improvement on average on a visual analog scale. While no side effects were observed in 72.3% of injections, dysphagia was seen in 8.3%, neck pa...