Introducción: El seudotumor cerebri ocasiona síntomas de hipertensión craneal y alteraciones visuales secundarias a daño del nervio óptico y retina. Presentación del caso: Masculino, raza hispana, 11 años, obeso. Acude por cefalea, vómito recurrente y alteraciones visuales. Además de hipertensión arterial y fundoscopia con hemorragias presenta exudados, papiledema y arteriolas en cable de plata. Con una tomografía de cráneo normal y raquimanometría de 38 cmH2O, se inició manejo para seudotumor cerebri. La recuperación de la visión fue limitada por daño severo en retina y nervio óptico. Conclusiones: En el seudotumor cerebral, el daño de la visión puede ser permanente si no se instaura un tratamiento oportunamente. Ante una retinopatía extensa, se debe descartar una hipertensión arterial maligna.