СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ • OWN INVESTIGATIONSЖурнал «Злокачественные опухоли» • № 1 -2017 г. (22) • www.malignanttumours.org Резюме В работе нашли отражения предпосылки возникновения концепции, история развития лимфографии, а также современное представление о состоянии дел в свете изучения концепции сторожевого лимфатического узла при злокачественных новообразованиях. Статус регионарного лимфатического узла имеет диагностическое значение для определения интенсивности злокачественного роста, так как метастазирование опухоли к регионарным лимфатическим узлам представляет собой первый шаг распространения опухоли большинства злокачественных новообразований. Комбинация и усовершенствование двух методик визуализации позволяет идентифицировать сторожевой лимфатический узел практически во всех случаях, в том числе при локализации опухоли в участках с неясным направлением лимфооттока. При отрицательных данных гистологического исследования сторожевого лимфатического узла с большой степенью надежности можно говорить об отсутствии метастазов в других лимфатических узлах. Рутинное гистологическое исследование лимфатического узла необходимо дополнять проведением иммуногистохимического исследования. Лечебная лимфаденэктомия должны быть выполнена только при гистологическом и иммуно-гистохимическом обнаружении метастазов опухоли в удаленных лимфоузлах. При обнаружении микрометастазов в удаленном лимфатическом узле вопрос о преимуществе выполнения лимфаденэктомии требует дополнительного обсуждения.
AbstractThe paper reflected the background of the concept, history of lymphography, as well as the current understanding the problem by studying of the concept of sentinel lymph nodes in malignant tumors. As metastasis to regional lymph nodes is the first step in the spread of most malignant tumors the status of the regional lymph node has diagnostic value for determining the degree of malignancy. The combination of two imaging techniques of sentinel lymph node allows to identify in almost cases, including in any tumor location even in uncertain direction of lymph flow. In case of the negative sentinel lymph node can be argued on the absence of metastases in other lymph nodes. Routine histological study of the lymph node should be completed by Immunohistochemistry analysis (Real-time PCR). Therapeutic lymph node dissection should be performed only by histological and Real-time PCR verification of tumor metastases in lymph nodes. In case of detection of micrometastases in lymph node remote question of the advantage of total lymph nodes dissection requires the further discussion.ЕРМАКОВ А. В., САРИБЕКЯН Э. К., АБЛИЦОВА Н. В., УСОВ Ф. Н. ERMAKOV A. V., SARIBEKYAN E. K., ABLITSOVA N. V., USOV F. N.
Сторожевые лимфатические узлы при злокачественных новообразованиях
Sentinel lymph nodes in malignant tumors
ВВЕДЕНИЕЛимфатические узлы являются основными гомеостатиру-ющими органами внутренней среды организма [1]. В связи с тем, что их структурно-функциональный ответ на средо-вые влияния носит черты общей стереотипии, морфо-функ-циональный стат...
ВВ ЕДЕНИЕОперация лимфаденэктомия, как важный этап диагности-ки и противоопухолевого лечения, сопровождается значи-тельным риском развития осложнений, в частности лим-фэдемы, потери чувствительности определенных участков кожи и худшего заживления ран. Эта операция, также, приводит к возрастанию финансовых затрат на лечение больных вследствие большей продолжительности анесте-зии, более длительного пребывания в операционной и за-
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.