Patients with severe SARS-CoV-2 infection (COVID-19) and multiple comorbidities should be monitored for possible adverse reactions to prescribed drugs, including drug eruptions (DE) at any stage of treatment. Below, we describe a clinical case of a 92-year-old female patient with severe PCR-confirmed COVID-19. The patient was treated with amoxicillin/clavulanic acid, moxifloxacin, acetylcysteine, and sodium enoxaparin. On day 9 into treatment, the patient developed moderately itching macular rashes showing a tendency to coalesce, but overall showed no signs of deterioration. On day 15, the rashes regressed, following a short course of dexamethasone and chloropyramine. This kind of skin reaction might have been provoked by β-lactams and fluoroquinolones included in the treatment regimen, a secondary bacterial infection, compromised immunity due to advanced age, and high viral load associated with dermatological symptoms. Delayed onset of skin symptoms might be regarded as a marker of COVID-19 severity.

No abstract

Национальный научно-исследовательский институт цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия Цель исследования. Создание модели, позволяющей прогнозировать отдаленный исход мозгового инсульта на основании полисомнографических параметров. Материал и методы. Обследовали 56 пациентов в остром периоде мозгового инсульта. Использовались общеклинические методы исследования и полисомнография. Функциональное восстановление оценивалось с помощью модифицированной шкалы Рэнкина. Отдаленный исход инсульта фиксировался через 1 год от начала заболевания. Результаты и заключение. Латенция REM-сна и индекс апноэ/гипопноэ являются факторами, влияющими на отдаленный исход мозгового инсульта. Логистическая регрессионная модель, включающая эти показатели в качестве предикторов, позволяет прогнозировать исход мозгового инсульта с высоким уровнем чувствительности и специфичности.

Pri lechenii mul'timorbidnykh patsiyentov s tyazhelym techeniyem novoy koronavirusnoy infektsii, vyzvannoy virusom SARS-CoV-2 (COVID-19), neobkhodimo proyavlyat' vnimaniye k vozmozhnomu razvitiyu lekarstvennoy ekzantemy (LE) v lyuboy period vremeni lecheniya. Predstavleno klinicheskoye nablyudeniye bol'noy 92 let s tyazhelym techeniyem podtverzhdennogo PTSR SOVID-19. Na fone lecheniya amoksitsillinom/klavulanovoy kislotoy, moksifloksatsinom, atsetiltsisteinom, omeprazolom, enoksaparinom natriya na 9-y den' lecheniya poyavilis' umerenno zudyashchiye makuleznyye vysypaniya s tendentsiyey k sliyaniyu bez otritsatel'noy dinamiki somaticheskogo statusa. Na 15-y den' lecheniya na fone priyema deksametazona i khloropiramina kozhnyye vysypaniya regressirovali. Poyavleniye sypi mozhet byt' obuslovleno primeneniyem b-laktamnykh antibakterial'nykh preparatov i ftorkhinolonov, prisoyedineniyem bakterial'noy infektsii i immunnosupressivnym statusom patsiyentki starcheskogo vozrasta, a takzhe vysokoy virusnoy nagruzkoy, assotsiirovannoy s poyavleniyem dermatologicheskikh simptomov. Otsrochennoye poyavleniye kozhnykh izmeneniy na fone COVID-19 vozmozhno rassmatrivat' kak «marker» tyazhesti zabolevaniya.