415Научная и практическая актуальность проблемы реабилитации больных ИБС после чрескожных коро-нарных вмешательств (ЧКВ) в настоящее время в значительной степени обусловлена интенсивным внед-рением эндоваскулярных методов лечения. Выражен-ность модифицируемых факторов риска, преоблада-ние пациентов с многососудистым поражением коро-нарного русла требует активных мероприятий, на-правленных на сохранение эффекта реваскуляризации. Известно, что регулярная физическая активность играет доказанную роль в снижении смертности и модифи-кации факторов риска при вторичной профилактике ишемической болезни сердца (ИБС) [1,2]. Физические тренировки (ФТ) способствуют метаболической адап-тации миокарда, улучшению его сократительной спо-собности миокарда, уменьшению частоты сердечных со-кращений не только в состоянии покоя, но и при фи-зических нагрузках (ФН), что способствует формиро-ванию кардиопротективного эффекта [1,2]. Важной со-ставляющей клинического обследования больных ИБС после проведения ЧКВ является оценка диастолической Цель. Изучить влияние длительных контролируемых физических тренировок (КФТ) умеренной интенсивности у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с диастолической дисфункцией (ДД), перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), на диастолическую функцию (ДФ) в зависимости от степени реваскуляризации. Материал и методы. В исследование включены 60 мужчин с ИБС в возрасте от 49 до 58 лет, перенесших ЧКВ в последние 3-6 нед. Они были рандомизированы в 2 группы в зависимости от наличия КФТ в программе реабилитации. Исходно, через 6 и 9 мес проводили стандартное клиническое обследование, мониторинг показателей ДФ, оценку то-лерантности к физической нагрузке (ТФН). Результаты. Длительные КФТ умеренной интенсивности привели к положительной динамике показателей ДФ миокарда ЛЖ у 15,6% больных через 6 мес и у 28,1% через 9 мес. У больных ИБС с полной реваскуляризацией позитивные изменения ДФ отмечались уже после 6 мес КФТ умеренной интенсивности, а у больных с неполной реваскуляризацией требуется более длительный период физической реабилитации -9 мес и более. При отсутствии КФТ через 6 мес улучшение ДФ наблюдалось у 2 (7,1%) пациентов с релакса-ционным типом ДД и полной реваскуляризацией миокарда. Через 9 мес при отсутствии КФТ нормализация ДФ отмечена у 10,7% пациентов, а у 3,5% -прогрессирование диа-столических нарушений. Заключение. Включение длительных КФТ умеренной интенсивности в комплекс реабилитационных мероприятий оказывает кардиопротективный эффект у больных ИБС, пере-несших ЧКВ и имеющих ДД ишемического генеза. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, диастолическая дисфункция, физическая реабилитация. Aim. To study effect of long-term controlled physical training (CPT) of moderate intensity on diastolic function, depending on the degree of recanalization, in patients with ischemic heart disease (ICD) with left ventricle diastolic dysfunction (DD) who underwent percutaneous coronary intervention (PCI). Material and methods.Patients with ICD (n=60, all males, aged from 49 to 58 years) who had...