Ставропольский государственный медицинский университет, Российская Федерация 2 медико-генетический научный центр им. академика Н. п. Бочкова, москва, Российская Федерация feaTures of ViTamin D proVision of chilDren WiTh cYsTic fiBrosis resiDing in The souTh of russia in summer Dolbnya s. V. 1 , Dyatlova a. a. 1 , Klimov l. Ya. 1 , Kondratyeva e. i. 2 , Kuryaninova V. a. 1 , Tsutsaeva a. n. 1 , enina e. a. 1 , Zodbinova a. e. 2 1 stavropol state medical university, russian federation 2 research center for medical genetic, moskow, russian federation В исследование включено 30 пациентов с муковисцидозом (МВ) (средний возраст 8,3±5,1 лет) и 30 здоровых детей (средний возраст 7,1±5,3 лет), проживающих в Ставропольском крае в летнее время года. Оценка обеспеченности витамином D проводилась по содержанию кальцидиола -25(ОН)D в плазме крови.Недостаточность витамина D менее 30 нг/мл обнаружена у 15 (50,0 %) больных муковисцидозом и у 4 (13,3 %) здоровых детей. Уровень 25(ОН)D пациентов с МВ, не получающих препараты витамина D, составлял 15,9 [12,6-17,1] нг/ мл, у здоровых детей -24,6 [19,8-29,9] нг/мл (р=0,001). Средняя саплементационная доза холекальциферола у пациентов с МВ составляла 3080,0±257,7 МЕ/сутки, у здоровых детей -1468,8±132,8 МЕ/сутки (р=0,0007), при этом обеспеченность витамином D больных с МВ была 32,3 [25,7] нг/мл, а здоровых детей -36,7 [34,9] (p=0,03). Уровень витамина D в сыворотке коррелирует с возрастом (в группе детей с МВ r=-0,47, р=0,009, в контрольной группе -r=-0,44, p=0,016).Исключительно естественная инсоляция не позволяет поддерживать оптимальный уровень 25(OH)D сыворотки ни у здоровых детей, ни у больных МВ. Препараты холекальциферола эффективно восстанавливают обеспеченность витамином D, однако доза должна подбираться индивидуально. Обеспеченность витамином D пациентов с МВ зависит от возраста, вероятность дефицита витамина D возрастает по мере взросления ребенка.

Since ancient times, scientists and philosophers were interested in the sense of taste, the mechanisms of its development, anatomical structures responsible for taste, and its importance. Currently, it is clear that food preferences are the main determinant of the development of nutrition and food behavior. Food preferences begin to develop in the early childhood and retain throughout the life. Therefore, inculcating correct nutritional behavior with respect to healthy food is a promising approach to improve the quality of diet being one of the key factors affecting human health. This article addresses current data on morphology, genetics, embryology, and ontogeny of gustatory system as well as major factors affecting the development of food preferences in a child. Most of these factors are modified ones, therefore, the aim of this review is to draw the attention of pediatricians since this is pediatrician who makes evidence-based recommendations on child nutrition and provides adequate feeding strategy.Keywords: genetics, food preferences, taste, taste receptors, children, smell, ontogeny, tongue, baby food, healthy lifestyle.For citation: Zakharova I.N., Dmitrieva Yu.A., Machneva E.B., Tsutsaeva A.N. The development of food preferences: anatomical and genetic determinants, important factors of taste development in children. Russian Journal of Woman and Child Health. 2020;3(2):119–125. DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-2-119-125.

Литературный обзор посвящен влиянию витамина D на иммунный ответ организма. Как показывают исследования, витамин D способен ингибиро-вать синтез провоспалительных цитокинов и, как следствие, играть важную роль в формировании иммунной толерантности, что важно при ин-фекционных, аутоиммунных заболеваниях и у пациентов после трансплантации органов. Витамин D может применяться как в качестве профилак-тики, так и в лечебных целях при инфекционных заболеваниях, в онкогематологии, аллергологии, гастроэнтерологии, а также способен влиять на внутриутробное развитие плода и иммунный ответ новорожденного, снижая риск развития патологии беременности, преждевременных родов и патологии плаценты, а также уменьшая частоту, степень тяжести и риск неблагоприятного исхода у новорожденных с врожденной и приобретен-ной инфекционной патологией. В постнатальном периоде нормальная обеспеченность витамином D не только снижает частоту, но и предотвра-щает формирование тяжелых форм аутоиммунных, аллергических заболеваний у детей и подростков. Ключевые слова: витамин D, иммунитет, кальцитриол, плацента, инфекционные заболевания, аутоиммунные болезни. Для цитирования: Захарова И.Н., Мальцев С.В., Заплатников А.Л. и др. Влияние витамина D на иммунный ответ организма. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 2: 29–37. DOI: 10.26442/26586630.2020.2.200238

Vitamin D has pleiotropic effects, including maintaining calcium and phosphate homeostasis, and affecting the immune and endocrine systems. The article summarizes data on the expected biological effects of vitamin D on children’s health. The results of randomized clinical trials evaluating the effect of vitamin D supplementation on the incidence of acute respiratory tract infections are reviewed in detail. It has been shown that daily intake of vitamin D at a dose of 10 to 25 mcg/day (400–1000 IU/day) compared with placebo leads to a significant decrease in the proportion of children and adolescents who have had at least one episode of acute respiratory infection. The criteria for the provision of calciferol and the gradation of the status of vitamin D deficiency and deficiency in different countries are discussed. It has been shown that in the interpretation of the 25 (OH) D results there is a consensus on two points: calcidiol levels below 12 ng/ml (30 nmol/L) are considered clearly insufficient, and levels above 30 ng/ml (75 nmol/L) are considered sufficient in all regions. The incidence of hypovitaminosis D has been reported in children aged 3 to 7 years, where the overall combined assessment, regardless of age group, ethnic composition and breadth of the studied populations, showed that 13% of European children had a serum calcidiol concentration of less than 12 ng/ml (<30 nmol/L), and about 40% had a level of less than 30 ng/ml (<75 nmol/L). The data on the physiological need and the recommended daily dose of vitamin D for preschool children have been analyzed. In each country, the recommended intake of vitamin D is set (from 400 to 4000 IU), depending on the target concentration of serum calcidiol, the level of insolation, and nutritional characteristics. The necessity of conducting clinical studies in the age group from 3 to 7 years to determine an adequate, effective and safe preventive dose of vitamin D for preschool children in the Russian Federation is emphasized.

Резюме Введение. Несколько десятилетий назад впервые появились данные о наличии рецепторов к витамину D (VDR) на поверхности различных клеток организма человека, что послужило предпосылкой к исследованиям об изучении роли витамина D в развитии ряда заболеваний, в т. ч. и инфекционных. Цель работы. Оценка взаимосвязи между приемом препаратов холекальциферола, синтезом дефензинов, а также частотой и структурой заболеваемости острыми респираторными инфекциями у детей раннего возраста. Материал и методы. Обследовано 108 здоровых детей в возрасте от 1 мес. до 3 лет, из которых адекватно обеспеченных витамином D-34 (31,5%), с недостаточностью-40 (37,0%), дефицитом витамина D-27 (25,0%) и тяжелым дефицитом-7 (6,5%) детей. После курса коррекции гиповитаминоза D лечебными дозами всем пациентам назначалась профилактическая доза препаратов холекальциферола (1000 МЕ/сут) курсом 6 мес. Результаты. Лечебные дозы холекальциферола способствовали приросту β1-и β2-дефензина, между суточной дозой витамина D и приростом β2-дефензина выявлена прямая корреляционная связь (г = 0,34, р < 0,05). Прием профилактической дозы холекальциферола 1000 МЕ/сут в течение 6 мес. сопровождался дальнейшим увеличением продукции АМП-уровень β1-дефензина вырос в 2,4 раза (р < 0,001), а уровень β2-дефензина-в 2,5 раза (р < 0,001) по сравнению с исходными значениями. На фоне проводимой дотации препаратами холекальциферола частота респираторной заболеваемости составила 1,7 ± 0,2 раза в 6 мес. В группе детей с оптимальной обеспеченностью витамином D имелось достоверно большее число неболевших по сравнению с группами детей с недостаточностью и дефицитом витамина D. Выводы. Прием препаратов витамина D способствует приросту уровней антимикробных пептидов и снижает частоту и тяжесть острых респираторных инфекций у детей раннего возраста.