Соблюдение рекомендованной схемы лечения является значимым компонен-том приверженности к антигипертензивной терапии (АГТ), который ассоции-рован с эффективностью лечения и целесообразностью расходования ограни-ченных ресурсов здравоохранения. Цель. Изучение изменений схемы медикаментозной терапии пациентов с артериальной гипертонией (АГ), впервые обратившихся в специализиро-ванное кардиологическое учреждение, в течение 6 месяцев с момента обра-щения с определением факторов, ассоциированных с изменением схемы лечения. Материал и методы. Исследование включало два этапа. На первом этапе, на базе одного из окружных кардиодиспансеров г. Москвы (КД) из числа паци-ентов с АГ, впервые обратившихся за консультацией (с января по декабрь) к врачу-кардиологу была сформирована первичная выборка участников исследования с последующим заполнением экспертных карт по данным пер-вичной медицинской документации (n=1766). Второй этап представлял собой телефонный опрос через 6 месяцев после первичного приема (n=1419). Результаты. Анализ приверженности к АГТ показал, что пациенты специали-зированного кардиологического учреждения характеризуются низким уров-нем соблюдения врачебных рекомендаций по схеме лечения, через 6 месяцев только 25,1% принимали рекомендованные кардиологом препараты. Более половины пациентов (52,4%), изменивших схему лечения, сделали это само-стоятельно, без рекомендаций врача, а среди причин изменения схемы лече-ния основной оказалось недоверие рекомендованной врачом схеме лечения (48,6%). Вероятность изменения рекомендованной кардиологом схемы АГТ достоверно ассоциировалась с такими факторами как возможность получения препаратов в рамках дополнительного льготного обеспечения (ОШ 2,4), нали-чие ишемической болезни сердца (ОШ 2,0), стаж АГ более 5 лет (ОШ 1,5,) гипертонические кризы (ОШ 1,9), прием трех и более сердечно-сосудистых препаратов (ОШ 2,4), а также отсутствие в схеме АГТ фиксированных комби-наций (ОШ 1,4). заключение. Пациенты специализированного кардиологического учрежде-ния характеризуются низким уровнем соблюдения врачебных рекомендаций по схеме лечения в течение 6 месяцев, коррекцию схемы лечения более поло-вины пациентов проводят самостоятельно, а основной мотивацией для приня-тия решения об изменении схемы лечения оказалось недоверие лечащему врачу.Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120): 100-106 http://dx
