Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №4, 2011 г. Ключевые слова: бронхиальная астма, метаболический синдром, абдоминальное ожирение, капнометрия. 93 ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ©

The study was undertaken to investigate the clinical, biochemical, electrocardiographic, echocardiographic correlations of lipomatosis of interatrial septum (atrial septum thickness more than 1 cm) and visualized epicardial fat. The prevalence of excessive body weight and abdominal obesity, atherogenic changes in the lipid profile were revealed in 87 patients. The range of atrial septum thickness was 11-17 mm, lipomatosis of interatrial septum was revealed in 85% of patients. The epicardial fat was present in 39 patients (44,8%). During Holter monitoring of ECG supraventricular arrhythmias were registrated more frequent in patients with lipomatosis of interatrial septum. The results of correlative analysis demonstrate correlation of atrial septum thickness in patients with lipomatosis with changes in carbohydrate and lipid metabolism, with left ventricle hyperthrophy and decreased left ventricular ejection fraction. Presence of epicardial fat correlates with abdominal obesity, diastolic dysfunction and hyperthrophy of left ventricle. The findings indicate that lipomatosis of interatrial septum and epicardial fat may serve as markers of metabolic syndrome.

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Верификация гипервентиляционного синдрома (ГВС) у больных БА является очень актуальной проблемой. С помощью аппаратно-программного капнографического комплекса «КП-01 ЕЛАМЕД» нами было обследовано 90 человек (60опытная группа, 30группа контроля). В ходе исследования было выявлено, что ГВС достоверно чаще встречался у больных бронхиальной астмой. Ключевые слова: бронхиальная астма, капнография, вентиляционные расстройства. Бронхиальная астма (БА) является распространенным заболеванием. В

Рязанская областная клиническая больница Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. ПавловаИз обследованных нами 96 больных бронхиальной астмой было выявлено, что синдром психо-вегетативных расстройств наблюдался у 66 (68,8 %) чело-век, из них у 42 (63,6 %) определялась легкая рассеянная очаговая симптома-тика.Бронхиальная астма (БА) -важная проблема здравоохранения во всех странах мира. Статистические данные свидетельствуют о неуклонном росте распростра-ненности заболевания. Несмотря на достижения в его лечении, прирост больных составляет 20 -50 % каждые десять лет. Сохраняется тенденция роста смертности и инвалидности [6].Современное течение БА отличается значительной тяжестью, резистентностью к проводимой терапии, более частым развитием астматических состояний [2,4,12]. Это в значительной степени обусловлено тем, что БА относится к группе психосо-матических заболеваний, поскольку в ее происхождении психические и соматиче-ские факторы тесно переплетаются, создавая сложные причинно-следственные свя-зи [5]. Роль психических факторов в патогенезе БА подтверждается данными о воз-никновении и провокации приступов при эмоциональной нагрузке и психологиче-ском стрессе [11,14].Следует отметить, что неврогенная теория была одной из первых в истории раз-вития представлений об этиопатогенезе БА. До того, как сформировалось пред-ставление об аллергии, патогенез астматического приступа объясняли нейрогенным спазмом гладких мышц. В настоящее время БА рассматривают как гетерогенное заболевание, в патогенезе которого определенную роль играют психоневрологиче-ские нарушения, с тесным взаимодействием соматических и нервнопсихических факторов [3].Нервнопсихический фактор опосредует свое влияние на функциональное со-стояние бронхов через симпатические и парасимпатические механизмы регуляции. По блуждающему нерву передаются влияния, вызывающие сокращения гладких мышц бронхов; через легочные симпатические сплетения -адренергические влия-ния, расслабляющие гладкие мышцы [10,13]. Нарушение функции вегетативной нервной системы осуществляющей оперативный контроль и "подстройки" бронхи-ального тонуса к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды, является одним из механизмов патогенеза измененной реактивности бронхов и легких, при-водящей к бронхиальной обструкции [1]. Вегетативными нервами регулируются многие функции дыхательных путей, включая тонус мышц легких, секреторные процессы, кровообращение, проницаемость микрососудов, миграцию и освобожде-

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань С целью изучения системного воспаления у больных с сочетанной патологией проведено комплексное обследование 48 пациентов с бронхиальной астмой, у 34 из которых диагностирован метаболический синдром. У больных бронхиальной астмой на фоне метаболического синдрома системное воспаление более выражено по сравнению с пациентами без метаболического синдрома. Выявлена обратная корреляционная зависимость показателей функции внешнего дыхания от уровня Среактивного белка, концентрация которого повышается с увеличением степени ожирения, его абдоминальным характером, выраженности атерогенных нарушений, уровня гликемии натощак, с наличием сахарного диабета 2 типа.Ключевые слова: С-реактивный белок, бронхиальная астма, метаболический синдром, абдоминальное ожирение.