Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД, екатеринбург, Россия, 620102Саркома Капоши (СК) -первое неопластическое заболевание, которое было описано у больных вИЧ-инфекцией. ее выявление у вИЧ-инфицированных является основанием для установления СПИДа. Проявления СПИД-ассоциированной СК значительно отличаются при сравнении с другими клиническими типами. в эпоху широкого применения антиретровирусной терапии (АРвТ) изменились проявления СК, частота регистрации, увеличилась продолжительность жизни людей, страдающих этим заболеванием. Цель исследования -изучить частоту выявления в Свердловской области больных вИЧ-инфекцией с проявлениями СК, влияние уровней CD4 + T-лимфоцитов и концентрации РнК вИЧ в плазме крови (вирусная нагрузка, вн) на манифестацию СК, провести анализ летальных исходов в зависимости от применения АРвТ. Материал и методы. в ретроспективное исследование включены 96 больных вИЧ-инфекцией. Пациенты разделены на две группы по 48 человек: в 1-ю группу вошли больные СПИД-ассоциированной СК, во 2-ю -лица без СК, вИЧ-инфекция у которых выявлена одновременно с больными исследуемой группы. Сравнивали показатели CD4 + T-лимфоцитов и вн на момент диагностики СК (измерение в течение 3 мес до или после даты установления СК). Результаты. Кумулятивное число пациентов с СПИД-ассоциированной СК в Свердловской области за период в 1998-2015 гг. составило 48 случаев, в том числе 28 (58%) случаев с летальным исходом. в исследуемой группе преобладал гетеросексуальный путь заражения вИЧ. Количество CD4 + T-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл чаще регистрировали у больных СК (74%), более 350 клеток/мкл достоверно выше определяли в контрольной группе (66%). Уровень вн у больных СК достоверно превысил результаты в контрольной группе. Более 100 тыс. копий/мл чаще выявляли у больных СК (73%), во 2-й группе -у 15,3%. Частота летальных исходов больных СК (58%) превышала показатели контрольной группы (23%) и зависела от применения АРвТ. Заключение. на манифестацию СК оказывает влияние количество CD4 + T-лимфоцитов и высокий уровень вн. Использование АРвТ достоверно уменьшает частоту летальных исходов у больных СПИД-ассоциированной СК (p<0,01). Мужчины, практикующие сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), не являются основной группой риска развития СК в регионе.
Ключевые слова: ВиЧ-инфекция, саркома Капоши, CD4+ T-лимфоциты, вирусная нагрузка, летальные исходы.
AIDS-related Kaposi's sarcoma in a region with high prevalence of HIV infectionA.S. PoDyMovA, S.v. PRozHERIn, E.P. RyAMovA
Sverdlovsk oblast Center for Prevention and Control of AIDS, yekaterinburg, Russia, 620102Kaposi's sarcoma (KS) is the first neoplastic disease that has been described in HIv patients. Its detection in HIv-infected patients serves as a basis for establishing AIDS diagnosis. Manifestations of AIDS-related KS differ significantly from other clinical types. In the days era of the widespread use of antiretroviral therapy (ART), manifestations of KS and its incidence rate have changed, and life expectancy of people suffering from this disease ...
