Первые 6 месяцев после выявления онкологи-ческого заболевания сопровождаются значитель-ным увеличением риска развития и прогрессиро-вания ишемической болезни сердца [1]. В различ-ные сроки от постановки диагноза у 1,9-4,2% пациентов развивается острый коронарный син-дром (ОКС) [2], но публикаций, посвященных сочетанию этих патологий, крайне мало. Более того, онкологические заболевания являются кри-терием исключения из клинических исследований, поэтому до сегодняшнего дня ОКС у подобных пациентов лечат согласно имеющимся рекоменда-циям. По этой причине мы решили обобщить дан-ные исследований, опубликованных в базе данных Pubmed.Особенности ОКС при онкологических заболеваниях У пациентов с онкологическими заболеваниями в структуре ОКС значительно преобладает ОКС без подъема сегмента ST (ОКСбпST), составляя около 85% [3]. Коронарная катастрофа почти у 90% пациен-тов возникает при прогрессировании онкологиче-ского заболевания или во время его активного лече-ния [3,4]. Далеко не всегда субстратом является ате-росклеротическое поражение коронарных артерий (КА). Описаны случаи развития ОКС в интактных КА в ходе инфузии 5-фторурацила, капецитабина, гемцитабина, паклитаксела [5][6][7][8].Механизм коронарной катастрофы во время инфузии химиотерапевтического препарата до конца Острый коронарный синдром (ОКС) в разные сроки с момента выявления онкологического заболевания развивается у 1,9-4,2% пациентов, причем нередко в интактных коронарных артериях. В структуре ОКС значительно пре-обладает ОКС без подъема сегмента ST (>85%). Специфическими факторами риска развития ОКС является тромбоцитопения, в т. ч. возникшая после прове-дения химиотерапии, а также лучевая терапия. Пациенты с активным онколо-гическим процессом имеют более высокий риск смерти при лечении ОКС, чем пациенты с "излеченным" ранее заболеванием. Тактика ведения ОКС на фоне онкологических заболеваний остается за границами современных рекоменда-ций, т. к. подобные пациенты не включались в рандомизированные клиниче-ские исследования. Вместе с тем в некоторых исследованиях авторами пока-зана эффективность приема ацетилсалициловой кислоты, двойной антитром-боцитарной терапии, выполнения чрескожных коронарных вмешательств. Однако изменения в системе гемостаза, кардиотоксичность противоопухоле-вого лечения, риски лучевой терапии обуславливают необходимость мульти-дисциплинарного подхода к ведению ОКС у пациентов этой группы. Acute coronary syndrome (ACS) during the time after diagnosis of oncologic disease, develops in 1,9-4,2% patients, and not seldom in intact coronary arteries. In ACS morbidity structure there is mostly non-ST elevation ACS (>85%). Specific factors for its development are thrombocytopenia, incl. the one caused by chemotherapy, and radiotherapy. Patients with active oncologic process have higher risk of death during ACS treatment than patients already "cured". Tactics of ACS in oncology remains outside current guidelines; as such patients were not included in randomized trials. Still, some studies showed efficacy of acetylsalicylic acid, double ant...