62Российский кардиологический журнал № 12 (152) | 2017
62Цель. Оценить распространённость и выявить факторы риска возникновения фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с имплантируемыми сердечными устройствами (двухкамерными электрокардиостимуляторами (ЭКС), имплан-тируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами и устройствами для сер-дечной ресинхронизирующей терапии). Материал и методы. Дизайн работы представляет собой проспективное одноцентровое исследование с последовательным включением 304 пациен-тов в возрасте от 18 лет без документированной ФП в анамнезе, имеющих показания для имплантации или смены ЭКС. Наблюдение за пациентами про-водилось в течение 12-18 мес. с периодичностью визитов 1 раз в 3 мес. При анализе информации о нарушениях ритма, хранящейся в памяти ЭКС, значи-мыми считались эпизоды высокой предсердной частоты длительностью более 6 минут в день при частоте детекции более 175-180 уд./мин. Кроме этого, у всех пациентов были оценены клинико-демографические данные, резуль-таты лабораторного и эхокардиографического обследования. Результаты. Исследование завершили 224 пациента, остальные выбыли на различных этапах наблюдения. ФП была выявлена у 57 больных (25,4%), при этом у 43 больных (75,4%) приступы протекали бессимптомно. Спустя 3 мес. после имплантации доля выявления ФП составила 14,9% (38 пациентов из 255, пришедших на первый визит). Независимыми факторами риска разви-тия ФП являлись тромбоэмболические осложнения в анамнезе (ОР 4,72; 95% ДИ 2,279-9,77; р<0,0001), увеличенный индекс объёма левого предсердия (ОР 2,07; 95% ДИ 1,075-3,975; р=0,029), а также снижение уровня гемоглобина (ОР 2,58; 95% ДИ 1,245-5,35; р=0,011). Заключение. Распространённость ФП у больных с имплантируемыми сер-дечными устройствами достаточно высока. У большинства пациентов эпизоды аритмии протекают бессимптомно. Наиболее часто ФП выявляется в течение первых 3х мес. с момента операции. Факторами риска возникновения ФП по результатам данного исследования явились: тромбоэмболические ослож-нения в анамнезе, увеличение индекса объёма левого предсердия и снижение уровня гемоглобина. Aim. To evaluate the prevalence and to search for the risk factors of atrial fibrillation (AF) development in patients with implantable cardiac electronic devices (dualchamber stimulators (ECS), implantable cardioverter-defibrillators and resynchronizers). Material and methods. The design of the study is prospective single center, with consequent inclusion of 304 patients at the age ≥18 y. o. and with no documented AF in anamnesis, with indications for implantation of replacement of ECS. Patients followup lasted for 12-18 months with 1-3 months periodicity visits. In the analysis of data on rhythm disorders, stored in ECS memory, as significant the episodes of high cardiac rate with duration more 6 minutes per day and detection rate more than 175-180 beats per minute were taken. Also, in all the patients clinical and demographic data was assessed, laboratory and echocardiography methods applied. Results. The study was completed in 224 patients, the r...
