Russian Society of Cardiology (RSC).With the participation of Russian Scientific Society of Clinical Electrophysiology, Arrhythmology and Cardiac Pacing, Russian Association of Cardiovascular Surgeons.Approved by the Scientific and Practical Council of the Russian Ministry of Health.

Russian Society of Cardiology (RSC).With the participation of Russian Scientific Society of Clinical Electrophysiology, Arrhythmology and Cardiac Pacing, Russian Association of Pediatric Cardiologists, Society for Holter Monitoring and Noninvasive Electrocardiology.Approved by the Scientific and Practical Council of the Russian Ministry of Health.

Нарушения ритма и проводимости сердца -частые клинические симптомы у пациентов на при-еме у кардиолога. Однако, в ряде случаев, они приво-дят к диагностике редких заболеваний. Цель презен-тации клинического случая -подчеркнуть важность ЭКГ-диагностики в принятии решения о дальней-шей тактике ведения.Пациентка К., 1964 г. р. обратилась к кардиологу ФГБУ "НМИЦПМ" МЗ РФ с жалобами на низкую толерантность к физическим нагрузкам, общую сла-бость, быструю утомляемость, периодически возни-кающее головокружение; приступы неритмичного сердцебиения, возникающие без четкой связи с про-воцирующими факторами, зарегистрированные на ЭКГ как фибрилляция предсердий (ФП), купиру-ющиеся внутривенным введением новокаинамида; ощущение дискомфорта в области сердца практиче-ски постоянного характера; эмоциональную лабиль-ность. Семейный анамнез: отец умер в возрасте 58 лет внезапно, мать не страдает ССЗ, сестра и племян-ник -здоровы. Гинекологический анамнез без осо-бенностей. Детей нет. Аллергологический анамнез не отягощен. Работает на дому. Работа связана с ана-лизом данных. При объективном осмотре: состояние средней тяжести, ИМТ 22.49. Отеков нет, костная, дыхательная система без патологии, явлений НК нет, границы относительной тупости сердца расширены влево на 2 см, систолический шум на верхушке, ЧСС 60 уд./мин, АД 110/70 мм рт.ст. Склонность к артери-альной гипотонии. Часто отмечала явления диспеп- КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОТИП БОЛЕЗНИ ФАБРИ

На основании данных, имеющихся в литературе, очевидно, что воспаление играет значимую роль в инициации, поддержании и прогрессировании ФП. Однако, немаловажными представляются данные и о том, что сама по себе фибрилляция является фактором, провоцирующим развитие воспаления в миокарде предсердия, что, соответственно, приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания по принципу "ФП порождает ФП". К настоящему моменту остается не до конца изученным вопрос о первичности возникновения и взаимосвязи звеньев данного процесса: воспаление порождает фибрилляцию или фибрилляция порождает воспаление, которое в дальнейшем приводит к прогрессированию заболевания? Авторы статьи, проанализировав данные мировой литературы, попытались описать основные концепции воспалительной теории ФП и практические аспекты ее применения.

With the participation: All-Russian Scientific Society of Specialists in Clinical Electrophysiology, Arrhythmology and Pacing, Russian Association of Cardiovascular SurgeonsEndorsed by: Research and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation