Цель исследования -оценить выраженность кардиопротекторных свойств севофлурана и пропофола в остром экспе рименте на крысах после тотальной ишемии/реперфузии при их раздельном и совместном применении. Материалы и методы. Исследование выполнено на 50 самцах белой беспородной крысы весом 202±19 г (M±σ σ) с использование модели тотальной ишемии/реперфузии (И/Р). Случайным образом сформировано 5 групп: 1 я -хлоралгидрат 300 мг/кг внутрибрюшинно, ИВЛ 15 минут. 2 я -ингаляционная индукция севофлураном в эксикаторе, ИВЛ, введение севофлурана в дыхательный контур в дозе примерно 2-2,5 МАК на выдохе в течение 15 минут -моделирование ане стетического прекондиционирования (АПК). 3 я -анестезия и АПК севофлураном, затем моделировали 10 минут ную ишемию с последующей реанимацией и 5 и минутной реперфузией. 4 я -анестезия хлоралгидратом, вводили пропофол 2,5 мг/кг в правую внутреннюю яремную вену, моделировали И/Р. 5 я -анестезия хлоралгидратом, введе ние пропофола в правую внутреннюю яремную вену, моделирование АПК севофлураном. У всех животных извлека ли и гомогенизировали сердца для дальнейшего изучения. Исследовали концентрацию общей и фосфорилированной формы гликогенсинтетазы киназы 3β β (ГСК 3β β и фосфо ГСК 3β β, соответственно) методом вестерн блоттинга. Ре зультаты. Концентрация общей ГСК 3β β в группах была сопоставима. В группе 2 концентрация фосфо ГСК 3β β повы шалась в 1,5 раза (р<0,05), еще больший прирост (более чем в 2 раза) наблюдался в группе 3 (р<0,05). В группе 4 кон центрация фосфо ГСК 3β β повышалась незначительно. В группе 5 концентрация фосфо ГСК 3β β снижалась приблизительно 2 раза меньше, чем в группе 1 (р<0,05). Заключение. Можно предположить наличие у севофлурана кардиопротекторных свойств, выражающихся в значительном повышении уровня фосфо ГСК 3β β. Пропофол не ока зывает значимого кардиопротекторного эффекта, а в сочетании с севофлураном, вероятно, полностью лишает по следний кардиопротекторных свойств, снижая уровень фосфо ГСК 3β β ниже контрольных значений, что может быть связано с антиоксидантными свойствами пропофола. Очевидно, что потребуется дальнейшее продолжение исследо вания с формированием группы ишемии/реперфузии на фоне сочетанного применения этих анестетиков. Ключевые слова: анестетическое прекондиционирование, севоран, гликогенсинтетаза киназа 3β β, вестерн блоттинг. Objective: to estimate the magnitude of the cardioprotective properties of sevoflurane and propofol, when they are used alone and in combination in the acute experiment on rats after total ischemia/reperfusion (I/R). Materials and methods.The investigation was conducted on 50 male albino outbred rats weighing 202±19 g (M±σ σ), by using a total I/R model. The animals were randomized into 5 groups: 1) intraperitoneal chloral hydrate 300 mg/kg; 15 minute mechanical ventilation (MV); 2) inhalation induction with sevoflurane in an exsiccator; MV; injection of about 2-2.5 MAC sevoflurane in the expi ratory breathing circuit for 15 minutes -anesthetic preconditioning simulation (APS); 3) anesthesia and APS with sevoflu rane; th...

В о п р о с ы а н е с т е з и о л о г и и Цель исследования-изучить активность севофлурана, даларгина и хлорида лития в отношении защиты мозга крыс от то тальной ишемии/реперфузии и определить механизм реализации феномена фармакологического прекондиционирова ния. Материалы и методы. Работа выполнена на 80 белых крысах самцах, у которых моделировали временную оста новку кровообращения (ОК) в организме путем пережатия сосудистого пучка сердца длительностью 10 и 20 минут. Оживление проводили с помощью искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и наружного массажа сердца с внутритрахе альным введением адреналина (эпинефрин, «Московский эндокринный завод») в дозе 0,1мг/кг. Животные были разде лены на 9 групп, в которых использовали отдельно севоран (севофлуран, «AbbottLaboratories»), даларгин («Микроген НПО ФГУП»), хлорид лития («SigmaChemicalCo.») как в сочетании с ОК, так и без нее. Концентрацию общей ГСК 3β β определяли колориметрически на спектрофотометре Hitachi 557 (HitachiLtd., Japan). Содержание фосфорилированной формы ГСК 3β β (фГСК 3β β) определяли методом вестерн блоттинга. Результаты. Суммарное содержание ГСК 3β β во всех группах составляло 80-90 отн. ед. и не менялось на протяжении каждого опыта. Двадцатиминутная ишемия макси мально активировала ГСК 3β β, переводя фермент в дефосфорилированную форму. Десятиминутная («тренировочная») ишемия увеличивала содержание фГСК 3β β более чем в 5 раз по сравнению с исходом. Количество фГСК 3β β в группе ише мии/реперфузии на фоне инсуффляции севофлурана не изменялось, на фоне действия даларгина уменьшалось на 27%, а в группе с предварительным введением лития превышало контрольный уровень в 2 раза. Заключение. В эксперименте на модели тотальной ишемии крыс доказано наличие у тестируемых препаратов эффекта фармакологического прекондици онирования в отношении нейронов головного мозга. В порядке увеличения эффекта препараты расположились в следу ющей последовательности: даларгин<севофлуран<хлорид лития. Клиническая значимость обнаруженного феномена требует дальнейшего изучения. Ключевые слова: литий, даларгин, севофлуран, прекондиционирование, головной мозг. Objective: to investigate the activity of sevoflurane, dalargin, and lithium chloride in protecting the rat brain from total ischemia/reperfusion and to define whether the GSK=3β β deposphorylation contributes to the mechanism of pharmacolog ical preconditioning. Materials and methods. Experiments were carried out on 80 male albino rats in which temporary cir culatory arrest (CA) was simulated by ligating the cardiovascular fascicle for 10 and 20 minutes. The animals were revived by mechanical ventilation external cardiac massage, and the intratracheal injection of adrenaline (epinephrine, Moscow Endocrinology Plant) at a dose of 0.1 mg/kg. Animals were divided into 9 groups and sevorane (sevoflurane, Abbott Laboratories), dalargin (Microgen Research and Production Association), or lithium chloride (Sigma Chemical Co.) were separately given with and without CA. Brain tissue homogenate specimens were obtained from euthani...

Адрес для корреспонденции (Correspondence to):Лихванцев Валерий Владимирович (Likhvansev

В о п р о с ы а н е с т е з и о л о г и и Цель исследования. Обосновать эффективность анестетического прекондиционирования (АПК) сердца севофлура ном путем оценки характера восстановления сердечного ритма, послеоперационного уровня тропонина I и динамики содержания NT proBNP у больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ) в условиях искус ственного кровообращения (ИК). Материалы и методы. Обследовано 60 больных в возрасте 60,6±8 лет (M±σ σ) после планового АКШ с применением ИК. Сформированы 2 равные группы: 1 я (ИИПА) -ингаляционная индукция и под держание анестезии на основе севорана и фентанила с моделированием АПК; 2 я (ТВА) -тотальная внутривенная анестезия на основе пропофола и фентанила. В группе ИИПА выполнялась ингаляционная индукция севораном. За 10 минут до пережатия аорты с целью АПК дозу анестетика увеличивали до 2 МАК. В группе ТВА ингаляционные анес тетики не применялись. Оценивали: характер восстановления сердечной деятельности; уровень NTpro BNP после ин тубации трахеи, через 24 и 48 часов; уровень тропонина I через 24 ч после интубации трахеи. Результаты. Фибрилля ция желудочков развилась у 1 больного из группы ТВА и потребовала дефибрилляции. Исходные уровни NTpro BNP в группах были сопоставимы. Через 24 часа уровень его был выше в группе ТВА (более чем в 3 раза), чем в группе ИИПА (р<0,05). К исходу 2 х суток уровень NTpro BNP в группе ТВА продолжал повышаться (до 480% от исходного), а в груп пе ИИПА возвращался к дооперационным значениям (р<0,05). Уровень тропонина I через 24 часа после интубации тра хеи в группе ТВА был недостоверно выше, чем в группе ИИПА (р=0,1). Заключение. Севофлуран обладает кардиопро текторными свойствами, выражающимися в предотвращении и/или снижении выраженности сердечной недостаточности после операций АКШ с применением ИК. Для подтверждения способности АПК севофлураном умень шать повреждение кардиомиоцитов вследствие ишемии/реперфузии необходимо увеличение объема выборок. Ключе вые слова: анестетическое прекондиционирование, севофлуран, NT proBNP, тропонин I, сердечная недостаточность.Objective: to provide a rationale for the efficiency of sevoflurane induced cardiac preconditioning (CPC), by assessing the pattern of recovery of heart rate and by estimating troponin I levels and changes in NT proBNP concentrations in patients undergoing aortocoronary bypass surgery (ACBS) under extracorporeal circulation (EC). Subjects and methods. Sixty patients aged 60.6±8 years (M±σ σ) were examined after elective ACBS using EC and divided into two groups of 30 patients each: 1) inhalation induction and maintenance of anesthesia (IIMA) with sevoflurane and fentanyl, with CPC being simu lated; 2) total intravenous anesthesia (TIA) with propofol and fentanyl. Inhalation induction of sevoflurane anesthesia was performed in the IIMA group. Ten minutes before aortic ligation, the dose of the anesthetic was increased up to 2 MAC for CPC. Inhaled anesthetics were not used in the TIA group. The authors assessed the pattern of cardiac performance recov ery and estimated...

Цель исследования-оценить влияние прекондиционирования десфлураном на содержание фосфори лированной формы гликоген синтетазы киназы 3β типа. Материалы и методы. Исследование провели на 56 и белых беспородных крысах самцах, случайным образом распределенных на 6 групп. Ишемию/реперфузию моделировали по методике В. Г. Корпачева. Контрольная группа состояла из ложно оперированных животных. Вторая группа подверглась глобальной ишемии/реперфузии после анестезии с хлоралгидратом. В следующих двух группах крысам ингалировали 1 МАК севофлурана или десфлурана, а в двух последних группах, за применением этих анестетиков следо вала глобальная ишемия/реперфузия. Содержание фосфорилированной формы гликоген синтетазы кина зы 3β в гомогенатах мозга осуществляли методом вестерн блоттинга. Статистический анализ проводили с помощью U критерия Манна Уитни, достоверными считали различия при р<0,05. Результаты. Трехминутная ишемия с последующей реперфузией привела к значительному увеличению содержания фосфорилированной формы гликоген синтетазы киназы 3β по сравнению с контрольной груп пой (620437 относительных единиц против 304574 относительных единиц соответственно, р<0,05). Сход ные результаты наблюдались в группах, где только ингалировали севофлуран (743166 относительных еди ниц) или десфлуран (667119 относительных единиц) (р<0,05). В группе ишемии/реперфузии после ингаляции севофлурана содержание фосфорилированной формы гликоген синтетазы киназы 3β составило 922231 относительную единицу (р<0,05 по сравнению с контролем). В группе с сочетанием десфлурана и ишемии/реперфузии, содержание фермента повышалось до 677084 относительных единиц (р<0,05 по срав нению с контролем). Различий по содержанию исследуемого фермента между группами, где применялись ингаляционные анестетики в сочетании с ишемией/реперфузией или без нее, не было. Кроме того, содержа ния этого фермента были сопоставимы с результатами в группе изолированной ишемии/реперфузии. Заключение. Оба исследованных анестетика обладают выраженной и аналогичной по степени выражен ности способностью повышать содержание фосфорилированной формы гликоген синтетазы киназы 3β в гомогенатах мозга крыс. Ключевые слова: прекондиционирование; севофлуран; десфлюран; вестерн блоттинг; нейропротекция; крысы The purpose of this study is to determine and evaluate if the preconditioning with desflurane depends on level of phospho GSK 3β. Material and methods. White outbred male rats (56) were randomly allocated to 6 groups. Ischemia/reperfusion modeling was performed using V. G.Korpachev's technique. The reference group consisted of sham (falsely operated) animals. The second group underwent global ischemia/reperfusion after anesthesia with chloral hydrate. The next two groups were treated with either sevoflurane or desflurane at 1 MAC. In the final two groups, the use of same anes thetics was followed by global ischemia/reperfusion. The concentration of phospho GSK 3β in brain homogenate was determined using western blotting. A statistical analysis was performed using the Mann Whitney U test, and ...